Delīrijs Alcheimera slimības gadījumā

Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma, un šķiet, ka šīs slimības cēlonis ir kognitīvo funkciju pasliktināšanās. Tomēr citiem simptomiem var būt svarīga loma. Starp šiem mēs atceramies delīriju Alcheimera slimībā .

Šo neirokognitīvo traucējumu raksturo izziņas un uzmanības izmaiņas. Parasti tās ir medicīniskas komplikācijas fizioloģiskas sekas. Alcheimera slimība sastāv no deģeneratīva procesa, kam raksturīgs holīnerģisko receptoru zudums, kas ir būtiski pareizai smadzeņu darbībai.

Delīrijs un vispār Kognitīvie traucējumi un demence tiek sistemātiski identificēti kā galvenie delīrija riska faktori mehānismi, kas veicina tās sastopamības pieaugumu, joprojām ir neskaidri.

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2009. gadā, maldīgi stāvokļi var ietekmēt izziņa cilvēks. Tās skar arī 66–89 % pacientu, kas cieš no Alcheimera slimības. Tāpēc šķiet, ka šīs divas patoloģijas var iet roku rokā.

Tikko citētais pētījums to uzsver delīrijs Alcheimera slimībā paātrina izziņas pasliktināšanos hospitalizētiem pacientiem .

Delīrijs

No patoloģiskā viedokļa delīrijs rodas no plaši izplatītas smadzeņu darbības traucējumi . Acīmredzot ir vairāki iemesli, kas veicina šo domas satura traucējumu. Autori Blass un Gibsons ir identificējuši divus:

Narkotiku lietošana un ļaunprātīga izmantošana. Smadzeņu metabolisma izmaiņas.

Tomēr šķiet, ka daudzi klīniski stāvokļi, kas var izraisīt maldīgus stāvokļus, arī ilgstoši izraisa demenci. Piemēram, hipoksija vai hipoglikēmija var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus un delīriju. Bet, ja tie ir smagi un ilgstoši, tie var izraisīt arī neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un līdz ar to arī demenci.

Delīrijs Alcheimera slimības gadījumā

Mūsdienās delīrijs un demence tiek klasificēti kā dažādi procesi. Tomēr laikā no 1930. līdz 1970. gadam tie abi tika klasificēti viena un tā paša procesa dažādās formās vai fāzēs. Piemēram, 1959. gadā Engels un Romano rakstīja:

Tāpat kā orgānu darbības traucējumu gadījumos, smadzeņu mazspēja rodas, ja elements traucē tā vispārējo darbību. Iemesls tam ir meklējams divos pamatā esošajos procesos: vielmaiņas procesu disfunkcijās vai to kopējā zaudēšanā (nāves dēļ). Delīriju var saistīt ar visvairāk atgriezenisku traucējumu, savukārt demence ir saistīta ar neatgriezeniskiem traucējumiem. Tādēļ šie divi stāvokļi ir jāuzskata par vienas problēmas dažādiem līmeņiem.

Tā var teikt ir . Turklāt abas patoloģijas ir saistītas ar nopietniem holīnerģiskās transmisijas traucējumiem.

In demenci atšķirībā no delīrija ir arī pierādījumi par strukturālu smadzeņu bojājumu . Tomēr, ja pacientam ar delīriju veiktu autopsiju un tajā tiktu atklāti demencei raksturīgi bojājumi, diagnoze būtu

Ārstēšana

The inhibitori holīnesterāzes ir vispiemērotākā ārstēšana delīrija ārstēšanai Alcheimera slimības gadījumā . Šīs zāles var būt īpaši noderīgas pacientiem pēcoperācijas periodā vai citiem pacientiem, kuriem delīrijs rada ievērojamas uzmanības problēmas.

Zviedrijā Dr. Bengt Winblad jau ir veicis novatoriskus pētījumus par šo iespēju. Tomēr holīnesterāzes inhibitori jālieto piesardzīgi, jo tie var izraisīt bronhu spazmas vai aritmiju. (tā sauktais slimā sinusa sindroms). Šajā ziņā ir jāievēro piesardzība: ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu, vai holīnerģiskā ārstēšana aizsargā smadzenes pret metaboliskām encefalopātijām un to sekām.