Kara neiroze: pēctraumatiskā stresa traucējumi

1980. gadā termins pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) tika izveidots no psihiatriskās terminoloģijas un iekļauts Amerikas Psihiatru asociācijas (DSM-III) diagnostikas klasifikācijā. Līdz tam laikam Bija ierosinātas daudzas kara neirozes definīcijas un diagnostikas kategorijas .

Pirmā pasaules kara laikā tika runāts par tranšeju drudzi, lai mēģinātu izskaidrot ar kaujas stresu saistītās anomālijas. Otrajā pasaules karā tika pieņemts termins traumatiska kara neiroze.

Vjetnamas kara laikā termins mainījās no smagas stresa reakcijas uz adaptīviem pieaugušo dzīves traucējumiem. Un pēc šī konflikta to nosauca par Vjetnamas sindromu. Tieši šī kara un sociālā spiediena dēļ šis jēdziens tika no jauna definēts kā pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD), kļūstot par vienu no galvenajiem diagnostikas nosacījumiem trauksmes traucējumu grupā. Militārajā kontekstā mēs atsauksimies uz PTSD kā sinonīmu kara neirozei.

Kara neirozes jeb PTSD definīcija un izcelsme

Ikviens saskaras ar stresa vai traumatiskām situācijām. Šajā ziņā, ja stresa apstākļiem ir īpašs raksturs un intensitāte, rodas pēkšņa un absolūta nelīdzsvarotība psihiskajā struktūrā kopā ar spēju pielāgoties un aizsargāties pret vidi. Tā teikt situācija galu galā pārspēj indivīdu visos aspektos, padarot viņu nespējīgu reaģēt adaptīvi. Tajā brīdī veidojas traumatisks stress.

Kara neirozes vai PTSD cēloņi ir pieredze vai vides apstākļi, kas potenciāli var izraisīt psiholoģiskas traumas. Šis sindroms parasti attīstās stresa faktoru iedarbības rezultātā, kas nopietni apdraud indivīda garīgo un fizisko integritāti. Tam mums jāpiebilst subjektīvā baiļu uztvere no personas puses un viņa personiskā nespēja tikt galā ar šo situāciju.

Traumas intensitāte un smagums.Bīstamības līmenis, kas apdraud subjekta dzīvības integritāti, viņa fizisko un psiholoģisko veselību un viņa identitāti.
• Ekspozīcijas līmenis, subjekta iesaistīšanās un tuvums traumatiskajam notikumam.
Traumatisku situāciju atkārtošanās. Pastāvīga stresa izraisītāja klātbūtnetā pārbauda cilvēka pretestību un spēju pielāgoties kara neirozes attīstības stimulēšanas punktam.
• Traumas veids, kam persona ir pakļauta.

Kara neirozes simptomi

Trauksmes depresija vainas apziņa izmisums ir daži no visbiežāk sastopamajiem šī traucējuma simptomiem. Raksturīgākos simptomus var iedalīt četrās lielās grupās:

Notikuma atkārtota izdzīvošana: uzplaiksnījumi un murgi

Atkārtoti pārdzīvot notikušo vairākas reizes ir ļoti bieži. Emocijas un fiziskas sajūtas var būt tikpat reālas kā pirmajā reizē. Jebkurš ikdienas notikums var izraisīt uzplaiksnījumus, īpaši, ja tas ir saistīts ar traumatisko notikumu. Viens veids, kā tikt galā ar sāpēm, ir atteikties kaut ko just un emocionāli pārziemot, lai neciestu.

Uzmanība ir viena no kara neirozes pazīmēm

Persona jūtas pastāvīgā aizsardzības trauksmes stāvoklī pastāvīgās briesmās. Šis stāvoklis ir pazīstams kā hipervigilance.

Kognitīvo spēju, garastāvokļa un uzvedības izmaiņas

Persona pieņem darbā ļoti negatīva attieksme īpaši pret to, kas viņu ieskauj, un pret viņu pašu. Izpauž vainas apziņu un nespēju piedzīvot pozitīvas emocijas vai jūtas. Var gadīties, ka viņa uzvedība kļūst agresīva un vardarbīga, viegli aizkaitināms un izrāda neapdomīgu un neapdomīgu attieksmi.

Pēctraumatiskais stress armijā

Karavīru vidū ir virkne faktoru, kas traucē kara neirozi un ir saistīti ar pēdējo. Tie ir elementi, kas daudzos gadījumos pastiprina simptomus un apgrūtina klīnisko iejaukšanos.

• Militārās mācības, kas viņus uztur formā hipervigilance un kas padara tos ļoti bīstamus vardarbīgas attieksmes gadījumā.

• Autoritātes attiecību grūtības ar priekšniekiem. Iemesls tam var būt autoritātes maiņas nepieņemšana vai cieņas trūkums pret pēdējo, kuram, pēc viņa teiktā, nav tādas pieredzes, kādu karavīrs uzskata par vajadzīgu amatam.

• Atgriešanās mājās. Šajā fāzē rodas pamestības, vainas un izmisuma sajūta. Daudzi militārpersonas uzskata, ka viņi vairs nav daļa no viņu dzīves. Viņi var nokļūt justies vainīgam vai nepaveicies, ka ir izdzīvojuši karā un viņu biedri.

• Asiņainās atmiņas par konfliktu. Atmiņas par zvērīgajām situācijām, kurās viņi bija iesaistīti.

Klīniskā iejaukšanās kara neirozes gadījumā

Iejaukšanās militārā kontekstā kara neirozes vai PTSD gadījumā ir efektīvāka, ja tas sākas tūlīt pēc traumatiskā notikuma. Tas palīdz mazināt diskomfortu un iespējamās komplikācijas. Plaši izmantota tehnika šajā ziņā ir pārrunas noderīga integrācijai un grupas piedzīvoto traumatisko notikumu izpratnei.

Vēl viens ļoti svarīgs instruments ir psihoedukcija, ar kuras palīdzību novērst simptomus. Profilaktiskā psihoterapija ir ļoti pozitīvs līdzeklis, lai sagatavotu karavīrus emocijām, ar kurām viņi var saskarties.

Visbeidzot, prioritārais elements, iejaucoties psihoterapeitiskā līmenī, ir terapijas pielāgošana katra pacienta situācijai. To var pielietot individuāli vai grupu nodarbībās; pēdējie ir ļoti efektīvi, ja grupas ir īpaši viendabīgas.