Cik reizes mēs esam teikuši: šis cilvēks ir traks? Kā jūs kvalificējat ārprātu? Par šo parādību ir daudz definīciju un tikpat daudz viedokļu. Mēģināsim to aprakstīt ar īsu psihotisku traucējumu palīdzību.
Tradicionāli psihiatrijā traucējumi tiek iedalīti divās galvenajās grupās: psihotiskie traucējumi un neirotiskie traucējumi. Kopumā neprātu varētu definēt kā psihotisku stāvokli .
Psihoze vai psihotiskie stāvokļi ir saistīti ar kontakta zudumu ar realitāti, kas izpaužas kā delīrijs un/vai halucinācijas. Gluži pretēji, neirozes vai neirotiskie stāvokļi nav saistīti ar kontakta ar realitāti zudumu. Neirotisku traucējumu piemēri ir depresija un trauksme; Klasiski psihozes piemēri ir šizofrēnija un bipolāri traucējumi.
Galvenie elementi, kas definē psihotiskos traucējumus: maldi un halucinācijas
Lai labāk izprastu psihotiskos traucējumus, tostarp īslaicīgus psihotiskos traucējumus, jāsāk ar to izpausmēm vai simptomiem. Īsumā psihotiski traucējumi ir divu veidu izmaiņas realitātes uztverē: delīrijs un halucinācijas.
Termins maldi attiecas uz virkni kļūdainu uzskatu, ko nevar ietekmēt reāli dati un objektīvi pierādījumi pret tiem. . Etimoloģiski vārds delīrijs cēlies no latīņu termina delīrijs ( lira nozīmē riestu) tāpēc izkļūt no riesta. Piemērots domāšanai, tas varētu būt līdzvērtīgs domāšanai ārpus parastās rievas.
Vispārīgi runājot, būt ārprātīgam nozīmē būt neprātīgam. Kopējā valodā delīrijs ir praktiski sinonīms vārdam vājprāts saprāta vai kontakta ar realitāti zaudēšana.
Delīrija raksturojums
Lai identificētu maldus, mums jānovērtē, cik lielā mērā maldu pieredze atbilst šādiem nosacījumiem:
- Tas tiek uzturēts ar absolūtu pārliecību.
- Tā tiek piedzīvota kā acīmredzama patiesība, kas pārsniedz taustāmās realitātes robežas.
- Tas neļauj sevi mainīt saprātam vai pieredzei.
- Tās saturs bieži ir fantastisks vai vismaz pēc būtības maz ticams.
- Pārliecības nepiekrīt citiem tās sociālās vai kultūras grupas locekļiem, kurai viņi pieder.
- Persona ir noraizējusies par šo pārliecību, un viņam ir grūti izvairīties no domāšanas vai runāšanas par to.
- Pārliecība ir subjektīva diskomforta avots un traucē cilvēka sociālajām attiecībām un profesijām.
Īsāk sakot maldi parasti ir ļoti sarežģīti no konceptuālā viedokļa un, iespējams, šī iemesla dēļ ir grūti tos ierobežot ar definīciju. Izplatīts maldu piemērs ir tas, kurā persona ir pārliecināta, ka viņu izspiego vai kontrolē slēptās kameras, vai klasisks piemērs tam, ka viņi uzskata, ka viņi ir Napoleons, vai pat domā, ka viņiem ir dievišķa misija glābt pasauli no tās iznīcināšanas.
Ko nozīmē halucinācijas?
Halucinācijas ir uztvere, kas tiek piedzīvota bez ārēja stimula klātbūtnes . Tie ir spilgti un skaidri ar visu parastās uztveres spēku un ietekmi, un tie nav pakļauti brīvprātīgai kontrolei.
The halucinācijas tie var ietvert jebkuru sensoro modalitāti bet dzirdes traucējumi ir visizplatītākie īslaicīgu psihotisko traucējumu un šizofrēnijas gadījumā . Šīs halucinācijas parasti tiek piedzīvotas zināmu vai nezināmu balsu veidā, kas tiek uztvertas kā atšķirīgas no domām.
Klasisks halucinācijas piemērs ir tad, kad indivīds dzird balsi, kas mudina viņu veikt misiju. Vai arī redziet mazus dzīvniekus, kas rāpo uz jūsu rokām.
Īsi psihotiski traucējumi
Īslaicīgu psihotisku traucējumu būtiskā pazīme ir izmaiņas, kas ietver pēkšņu vismaz viena no tālāk norādīto psihotisko simptomu parādīšanos: delīrija halucinācijas neskaidri vārdi vai runa vai ļoti patoloģiska psihomotorā uzvedība, tostarp katatonija .
Katatonija ir definēta kā neiropsihisks sindroms, kam raksturīgas motoriskas anomālijas, kas saistītas ar apziņas, afektivitātes un domāšanas traucējumiem.
Pēkšņs īslaicīgu psihotisku traucējumu sākums tiek definēts kā pāreja no nepsihotiska stāvokļa uz nepārprotami psihotisku stāvokli divu nedēļu laikā. Šāda veida epizodei ir jāilgst vismaz vienu dienu, bet mazāk par mēnesi; beigās indivīds pilnībā atgriežas stāvoklī, kas bija pirms traucējumiem.
Īsu psihotisko traucējumu raksturojums
Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) Lai diagnosticētu īslaicīgu psihotisku slimību, ir jāievēro šādi kritēriji:
A. Viena vai vairāku šādu simptomu klātbūtne . Vismaz vienam no tiem ir jābūt (1) (2) vai (3) tipam:
- Delīrijs.
- Halucinācijas.
- Nesakārtota runa (neorganizēta runa).
- Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība.
B. Traucējumu epizodes ilgumam ir jābūt vismaz vienai dienai, bet mazākam par mēnesi ar galīgu atgriešanos funkcionēšanas līmenī pirms krīzes.
C. Traucējumus nevar labāk izskaidrot ar smagiem depresīviem traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem ar psihiskām pazīmēm vai citiem psihotiskiem traucējumiem, piemēram šizofrēnija vai katatonija, un to nevar saistīt ar vielas (piemēram, zāļu vai narkotiku) fizioloģisko ietekmi vai citu medicīnisku stāvokli.
Kā mēs redzējām, persona, kas cieš no īslaicīgiem psihotiskiem traucējumiem, gandrīz bez brīdinājuma ātri pāriet no normāla stāvokļa uz psihotisku stāvokli. Šis vājprāta stāvoklis ilgst no dienas līdz maksimums mēnesim (nekad vairāk). Beigās cilvēks pilnībā atveseļojas.
Atšķirības ar šizofrēniju ir skaidras . Šizofrēnijas gadījumā nepārtrauktas traucējumu pazīmes saglabājas vismaz sešus mēnešus, un pāreja no normas uz neprātu parasti nav tik ātra, bet gan pakāpeniskāka. Šizofrēnijas gaita parasti ir hroniska, savukārt īslaicīgi psihotiski traucējumi parasti izzūd vai atveseļojas.
Lai gan traucējumi ir īslaicīgi, tas var kļūt par nopietnu stāvokli
Cilvēki ar īslaicīgiem psihotiskiem traucējumiem parasti piedzīvo smagu emocionālu uzbudinājumu vai apjukumu. Var rasties strauja pāreja no viena intensīva simptoma uz citu. Lai gan traucējumi ir īslaicīgi, disfunkcijas pakāpe var būt smaga simptomu klātbūtnē.
Šim stāvoklim var būt nepieciešama uzraudzība, lai apmierinātu pacienta uztura un higiēnas vajadzības, kā arī pasargātu viņu no slikta sprieduma, kognitīvās disfunkcijas un delīrija izraisītu darbību sekām. No otras puses Īslaicīgu psihotisku traucējumu laikā, šķiet, ir paaugstināts pašnāvnieciskas uzvedības risks īpaši akūtas epizodes laikā. Šajā gadījumā ir svarīgi veikt drošības pasākumus, lai neļautu personai veikt pašsavainojošus žestus.
Īsu psihisku traucējumu ārstēšana
Farmakoloģiskā ārstēšana ir galvenā terapija psihozes gadījumā bet sākotnējā posmā tas nedrīkst būt ekskluzīvs. Psihosociālās iejaukšanās un psihoterapija ir ļoti svarīgas dziedināšanas procesā.
Šīs intervences ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir līdz minimumam samazināt pacienta neaizsargātību situācijās, kad stress ; atveseļošanās process jāveicina, stiprinot ģimenes, sociālo, izglītības un darba pielāgošanos un funkcionēšanu, kā arī stiprinot resursus, kas nepieciešami konfliktu, problēmu un starppersonu vai biogrāfiskas spriedzes risināšanai.
Kā mēs esam redzējuši Īsiem psihotiskiem traucējumiem pacientam var būt nozīmīgas sekas kas noved pie ģimenes un personīgo attiecību pasliktināšanās. Tāpēc kvalificēta speciālista iejaukšanās ir būtiska.
Bibliogrāfiskās atsauces
DSM-5. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata
