Epilepsija ir centrālās nervu sistēmas neiroloģisks traucējums. Smadzeņu darbība kļūst patoloģiska, izraisot krampjus, neparastas reakcijas vai sajūtas un dažos gadījumos samaņas zudumu. Ja šie simptomi parādās kopā, tie izraisa tā sauktos epilepsijas lēkmes. Sajūtas, kas paredz/paziņo krīzi, ko uztver joprojām apzinātais subjekts, sauc par epilepsijas aurām.
Epilepsijas auras var sastāvēt no dīvainas smaržas vai garšas uztveres, baiļu, diskomforta un pat labsajūtas. Ļoti bieži epilepsijas auras ir prelūdija samaņas zudums ; raugoties no pozitīvās puses, tāpēc tie ļauj personai pasargāt sevi pirms krīzes sākuma.
No kā sastāv epilepsijas aura?
Smadzeņu līmenī epilepsijas auras tie ir smadzeņu garozas zonas izmainītas aktivācijas rezultāts smadzeņu anomāliju dēļ. neironu izdalījumi . Šīs izmaiņas ietekmē vienu puslodi īsu laiku (no dažām minūtēm līdz vairākām minūtēm) un lokalizēti. Tas nozīmē, ka anomāla aktivizēšana notiek ļoti specifiskā funkcionālajā zonā, kas noteiks auras īpašības.
Tieši tāpēc, ka epilepsijas auras izpausmes laikā subjekts ir pie samaņas - un anomālijas ir redzamas tikai dažos smadzeņu apgabalos -, šī brīža salīdzināšanu ar pilnu krīzi sauc par vienkāršu daļēju krīzi. Lai gan tas parasti izpaužas sistemātiski, tas var izraisīt sarežģītu daļēju krīzi, tādējādi ietekmējot apziņu un izraisot vispārēju krīzi.
Epilepsijas auras: tipoloģijas un apraksti
Lai gan dažādu veidu aprakstā bieži ir neskaidrības, epilepsijas auras tiek klasificētas, pamatojoties uz simptomiem, kas rodas un attiecas uz zonu, kurā krampji rodas.
Autonomās auras
Gadījumā, ja anomāla aktivizēšana ir saistīta ar autonomo sistēmu simptomi, kas parādās, būs šāda veida. Proti, viņi var parādīties vemšana tahikardija piloerekcija bālums utt.
Šajā kategorijā pacienti visbiežāk ziņo par epigastriskām sajūtām, kas bieži ir saistītas ar temporālās daivas epilepsiju. Šajā gadījumā sajūtas ir vēdera spiediens, tukšs vēders vai slikta dūša.
Pieredzes epilepsijas auras
Pieredzes simptomi ir saistīti ar izmaiņām limbisko zonu aktivizēšana un temporālā garoza. Šis simptomu kopums ietekmē atmiņu, emocijas un izziņu un var izraisīt uztveres vai maņu halucinācijas. Pazīstamas arī kā psihiskās auras, dažreiz var būt grūti atšķirt, vai tām ir psiholoģisks vai maņu raksturs.
Attiecībā uz amnēziskām izmaiņām var gadīties, ka atmiņas kļūst apjukušas un rodas depersonalizācijas vai derealizācijas pazīstamības (déjà vu) sajūta. Emocionālās auras gadījumā, kas saistītas ar amigdali vidējā frontālās epilepsijas gadījumā, tiek ziņots par skumjām, prieku, baudu vai aizkaitināmību, kā arī par trauksmi vai bailēm no sirdslēkmes.
Sensorās auras
Tikai maņu auras ietekmē vienu vai vairākas maņas. Piemēram, ar krīzi saistītās auras pakauša daivā vai īslaicīgi simptomi izpaužas ar plankumainu redzi, kustību uztveres izmaiņām un pat aklumu.
Sarežģītākas vizuālās auras gadījumā rodas redzes halucinācijas vai tuneļa redze. Tajā pašā laikā var rasties dzirdes anomālijas, piemēram, skaņas signāli, skaņas vai trokšņi vai ožas vai garšas auras.
Var rasties arī somatosensoras auras parietālās vai frontālās epilepsijas dēļ ar nejutīguma sajūtas parestēzija, aukstuma vai karstuma sāpju sajūta utt.
Vēl viena aura
Šī epilepsijas auru klasifikācija joprojām ir diskusiju un pretrunu priekšmets, jo zinātne tās definē kā sajūtas, ko izjūt pacienti, tomēr bez skaidriem simptomiem. Tomēr mēs varētu pievienot galvas un erotisko vai seksuālo motoru auru.
The motora auras sastāv no muskuļu kontrakcijām, fonatorijas traucējumiem, košļājamām kustībām utt. Šie simptomi var izraisīt citas izmaiņas, piemēram, veģetatīvās vai somatosensorās psihiskās auras.
Galvas aurās ietilpst arī somatiskās sensorās auras kopš ziņotās sajūtas ir reibonis smagums vai spiediens galvā.
Galu galā seksuālās auras pavada sajūtas dzimumorgānos, erotiski impulsi un pat tā sauktā orgasma epilepsija beidzas ar reizēm sāpīgu orgasmu. Šajā gadījumā daži autori piekrīt to raksturot kā īpašu tipoloģiju, savukārt citi to iekļauj autonomajā aurā.
Diferenciāldiagnoze
Ņemot vērā simptomu dažādību, kas var rasties, epilepsijas auru var sajaukt ar citiem klīniskiem attēliem. Starp visbiežāk sastopamajiem mēs atrodam sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus vai panikas lēkmes. Tomēr šie simptomi var slēpt ENT traucējumus, nopietnus garīgus traucējumus vai narkotiku intoksikāciju.
Šī iemesla dēļ Ir svarīgi saņemt precīzu diagnozi, kas tiek veikta ar vispiemērotākajiem instrumentiem kas ļauj skaidri nošķirt simptomus un iesaistītās izmaiņas, kā arī latentās fokālās epilepsijas veidu.
