Fantoma ekstremitāšu sindroms

Fantoma ekstremitāšu sindromu raksturo patoloģiska ekstremitāšu noturības sajūta pēc amputācijas. . Šīs sajūtas dēļ trūkstošā ķermeņa daļa var tikt uztverta kā esoša un funkcionāla (smadzenes turpina ar to strādāt). Jums var būt arī dedzinošas sāpes, nieze, krampji un pat skartās vietas paralīze.

Šis sindroms var skart aptuveni 60% cilvēku, kuriem ir bijusi amputācija. Ķermeņa daļas, ko šī parādība visvairāk ietekmē, ir ekstremitātes, taču tā var skart arī aci, zobu vai krūti. Lielākā daļa cilvēku piedzīvo stipras sāpes, kas padara trūkstošās daļas neesamību praktiski nepanesamu.

Termins fantoma ekstremitāšu sindroms to izdomāja ārsts Sila Veirs Mičels 1871. gadā. Ārstējot vairākus Amerikas pilsoņu kara karavīrus, viņš saprata, ka daudzi no tiem, kuri bija pārcietuši amputāciju, joprojām juta trūkstošu ekstremitāšu klātbūtni .

Fantoma ekstremitāšu sindroms: no kā tas sastāv?

Sajūtas, ko uztver fantoma ekstremitāšu sindroma skartie, ir vienas no visdažādākajām. Daudzi ir atkarīgi no situācijas, kurā indivīds zaudēja konkrēto ķermeņa daļu . Tomēr var teikt, ka visizplatītākās sajūtas ir:

• Atkārtotas vai pastāvīgas sāpes.
Trūkstošās ķermeņa daļas klātbūtne un perfekti funkcionāla.
• Skartās zonas nejutīgums.
Tirpšana, kas var pārvērsties krampjos.
• Jutība pret aukstumu un karstumu.
Deformācijas sajūta(ķermeņa daļa tiek uztverta kā esoša, bet ne kā iepriekš).
• Roku un kāju pirkstu kustība šo ekstremitāšu zaudēšanas gadījumā.

Sāpes ir visizplatītākā sajūta cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības . Turklāt, ja tās ir hroniskas, tās sauc par fantoma sāpēm ekstremitātēs. Tas var kļūt par pastāvīgu dūrienu un pat izraisīt dedzinošu sajūtu trūkstošajā ķermeņa daļā.

Fantoma sāpes ekstremitātēs var pasliktināties, ja pacients ir uzsvēra vai ļoti noguris. Vai arī pastipriniet, kad tiek izdarīts spiediens uz celmu vai joprojām esošu rokas vai kājas ķermeņa daļu. Tas var būt saistīts ar mākslīgās ekstremitātes izmantošanu, kas neatbilst pareizi vai ir sliktas kvalitātes.

Fantoma ekstremitāšu sindroma cēloņi

Precīzs fantoma ekstremitāšu sindroma cēlonis nav zināms; tāpēc tiek ņemtas vērā dažādas hipotēzes. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka izcelsme slēpjas bioloģisko un psiholoģisko faktoru kombinācijā . Uzskatot to daudzos gadījumos par garīgu ilūziju vai tās produktu pēctraumatiskais stress par ekstremitātes zaudēšanu. Jaunās teorijas pašlaik nosaka tās izcelsmi dažādās smadzeņu zonās.

Tiek uzskatīts, ka šī sindroma izcelsme ir smadzeņu reorganizācijas produkts, kas rodas pēc ķermeņa daļas zaudēšanas. Citiem vārdiem sakot, smadzenēm ir jāpārkārto nervu kabeļi, lai pielāgotos jaunām izmaiņām organismā.

Tas liek smadzenēm kādu laiku saglabāt zonu, kas veltīta trūkstošajai ķermeņa daļai . Pēc tam cilvēks piedzīvo noteiktas sajūtas, it kā trūkstošā daļa joprojām būtu klāt.

Smadzeņu reorganizācijas ilgums, kas nepieciešams, lai neiroloģiski pieņemtu ķermeņa daļas trūkumu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Piemēram, to nervu bojājumu līmenis, kas savienoja ekstremitāti ar smadzenēm, kā arī sāpju fiziskā atmiņa pirms amputācijas infekcijas vai recekļi .

Iespējamās fantoma ekstremitāšu sindroma ārstēšanas metodes

Lielākā daļa fantoma ekstremitāšu sindroma gadījumu, īpaši tie, ko pavada sāpes, izzūd pēc operācijas. Tomēr dažos pastāvīgu sāpju gadījumos ārstēšana var būt grūtāka.

Gadu desmitu laikā šim sindromam un ar to saistītajām hroniskajām sāpēm ir izstrādātas vairākas ārstēšanas metodes. No pretsāpju zālēm un antidepresanti nervu un smadzeņu stimulācijai.

Diemžēl šīs ārstēšanas metodes ne vienmēr ir izrādījušās efektīvas: tie mazina sāpes, bet neliek tām izzust vai aizkavēt tās laika gaitā.

Deviņdesmitajos gados tika izstrādāta vizuālās atgriezeniskās saites terapija ar daudzsološiem rezultātiem. To izstrādāja neirologs V.S. Ramachandran un sastāv no spoguļu izmantošanas, lai radītu ilūziju par trūkstošās ķermeņa daļas klātbūtni. Ar dažiem vingrinājumiem spoguļa priekšā sāpes var nekavējoties samazināt un pat pilnībā izzūd pēc dažām sesijām.

Secinājumi

Pēdējā desmitgadē ir gūti daži svarīgi sasniegumi tehnoloģiskie sasniegumi fantoma ekstremitāšu sindroma ārstēšanā. Piemēram, virtuālā realitāte un paplašinātā realitāte ir piedāvājušas daudzsološus rezultātus sāpju mazināšanā. Vienīgais trūkums ir tāds, ka, lai gan tās gadu gaitā ir kļuvušas lētākas, šo tehnoloģiju izmaksas joprojām ir augstas.

Kā norāda viens studija tomēr veica daži Kolumbijas neirologi šo ārstēšanas metožu efektivitāte vēl nav pilnībā pierādīta un tikai 10% pacientu ar fantoma sāpēm sasniedza ilgtermiņa uzlabojumus.