Saikne starp ādas slimībām un mūsu emocionālajiem stāvokļiem bieži ir vairāk nekā acīmredzama. Piemērs ir ekskorācijas traucējumi vai dermatilomanija, kas izpaužas kā nekontrolējama vajadzība saskrāpēt, saspiest vai noņemt pūtītes kreveles līdz tādam līmenim, kas izraisa ādas bojājumus.
Varbūt jūs nekad neesat dzirdējuši par dermatillomaniju. Lai cik dīvaini mums tas nešķistu tas ir diezgan izplatīts traucējums un efekts, kas bieži saistīts ar depresiju, trauksmes traucējumiem vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) .
Ir skaidrs, ka dermatologiem ir jāattīsta spēja redzēt ārpus ādas, saskaroties ar pacientiem ar psihogēnām ekskorācijām.
Interesanti ir arī zināt, ka medicīnas literatūrā par šo psiholoģisko stāvokli runāts jau vairāk nekā gadsimtu. Bet tā pirmā parādīšanās 1875. gadā ar nosaukumu neirotiska ekskoriācija . Franču dermatologs Broks vēlāk aprakstīja gadījumu, kad kāds pusaudzis pacients gandrīz pastāvīgi skrāpēja vietas, kur viņam bija pinnes, līdz gandrīz izkropļoja seju.
Ir ārkārtēji gadījumi un pacienti ar vieglākiem simptomiem kurā vēlreiz ir redzams, ka lielākajai daļai dermatoloģisko problēmu ir psihiatrisks pamats, kas ir jāidentificē un jāārstē. Dažiem cilvēkiem tiek veikta dārga medicīniskā aprūpe, un viņiem netiek diagnosticēta patiesā problēmas sakne: iespējams, pārāk liels stress, iespējams, augsts trauksmes līmenis vai slēpta depresija…
Mēs aicinām jūs uzzināt vairāk par ekskorācijas traucējumiem.
Ekskoriācijas traucējumi: kas tas ir un ko tas ietekmē?
DSM-V parādās ekskoriācijas traucējumi vai dermatilomānija ( Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ) sadaļā, kas veltīta obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un ar tiem saistītiem traucējumiem. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka mēs saskaramies ar cilvēku, kurš jūt pastāvīgu vajadzību saskrāpēt, saspiest, sakost vai berzēt ādu, nespējot kontrolēt šo uzvedību. Tas to dara automātiski un neatlaidīgi.
Daži eksperti ekskorācijas traucējumus uzskata par atkarības veidu - nekontrolējamu vēlmi saskrāpēt ķermeņa daļu, kurā ir jūtams trūkums. Jebkurā gadījumā ir skaidrs, ka tas ir psihisks stāvoklis, kas liek subjektam radīt brūces, ievainojumus un infekcijas, kas pakāpeniski izkropļo viņa tēlu.
Kam tas sit?
Dati nebeidz pārsteigt: tiek lēsts, ka ekskorācijas traucējumi skar 9% iedzīvotāju . Tas skar abus dzimumus, taču tas nepārprotami dominē sievietēm. Vecuma grupa, kurā tas parādās visvairāk, ir no 30 līdz 45 gadiem.
Kāpēc šī uzvedība tiek pieņemta?
Mūsdienās dermatilomanija vēl nav pilnībā izprotama. Viena hipotēze ir tāda skrāpēšana rada mieru vai palīdz novirzīt stresu, trauksmi, negatīvas domas bailes neapmierinātība… Taču šis ieradums tiek izpildīts automātiski, lasot, mācoties, skatoties televizoru utt.
Bieži vien ekskorācijas traucējumus pavada citi psihiski stāvokļi:
- Ģeneralizēta trauksme.
- Ēšanas traucējumi.
- Bērnības trauma, kas saistīta ar seksuālu vardarbību.
- Depresija.
Jums arī jāzina, ka 40% gadījumu ir ģenētiska sastāvdaļa. Tas nozīmē, ka šim traucējumam ir ļoti līdzīgs iedzimtības modelis trikotilomānija .
Ekskorācijas traucējumu ārstēšana
No pirmā acu uzmetiena tas šķiet tāds trakums kā jebkura cita, nekaitīga un pat nevainīga lieta. Tas ir vēlreiz jāuzsver mēs tiekamies . Ir tādi, kas izmanto nagus vai zobus, pinceti vai pat adatas. Un mērķis (vajadzība) vienmēr ir viens un tas pats, lai to noņemtu āda .
Kā var secināt, terapeitiskā stratēģija šajos gadījumos ir daudznozaru.
- Lai sadziedētu ādas brūces, būs jāveic dermatoloģiskā ārstēšana.
- Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiks nozīmēta farmakoloģiskā un nefarmakoloģiskā terapija, lai risinātu psihoemocionālo aspektu. Otrajā grupā
- Ir pierādīta farmakoloģiskās ārstēšanas efektivitāte, kuras pamatā ir antipsihotiskie un anksiolītiskie antidepresanti. Tomēr tas viss būs atkarīgs no katra pacienta personiskajām īpašībām.
Zinātkāre: pēdējos gados tirgū ir laisti cimdi cilvēkiem ar ekskorācijas traucējumiem . Tas ir vienkāršs ikdienas atbalsts, ar ko novirzīt trauksme
Tas ir tikai viens piemērs, kā personīgās sarežģītības, kuras arvien vairāk izprot un kurām ir pieejamas efektīvākas ārstēšanas stratēģijas un terapijas.
Bibliogrāfiskās atsauces
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psihogēna ekskoriācija. Klīniskās iezīmes piedāvā epidemioloģijas diagnostikas kritērijus un ārstēšanas pieejas. Centrālās nervu sistēmas zāles. 15(5): 351-9.
