Ekstrapiramidālie sindromi: diagnoze un cēloņi

Ekstrapiramidālais sindroms ir motorisks traucējums kas izpaužas galvenokārt kā antipsihotisko zāļu terapijas nevēlama iedarbība. Mēs runājam par kustību traucējumiem, ko izraisa ekstrapiramidālās sistēmas bojājums, ko veido smadzeņu bazālie gangliji, kas sastāv no pelēkajiem kodoliem un to ceļiem un savienojumiem.

Ekstrapiramidālās sistēmas uzdevums ir kontrolēt brīvprātīgas muskuļu tonusa kustības, kā arī radīt automātiskas instinktīvas un iegūtas kustības. Šī iemesla dēļ, saskaroties ar problēmu, kas skar šo sistēmu, parādās kustību, tonusa un stājas traucējumi.

Visspilgtākais ekstrapiramidālā sindroma piemērs ir parkinsona slimība . Lai to definētu, mēs runājam par parkinsonisma simptomiem.

Kādi ir ekstrapiramidālā sindroma cēloņi?

Ekstrapiramidālo sindromu gadījumā tas izpaužas galvenokārt kā nevēlama reakcija uz ārstēšanu pamatojoties uz antipsihotiskiem līdzekļiem lai gan to var izraisīt arī dažu smadzeņu zonu bojājumi. Galvenais iemesls ir organisma motorās funkcijas neirotransmitera dopamīna regulējuma trūkums.

Antipsihotiskie vai neiroleptiskie līdzekļi kavē dopamīna D2 receptori lai kontrolētu dopamīnerģisko ceļu aktivitātes pieaugumu, kas rodas psihozes gadījumā. Bloķējot dopamīna receptorus, tie izraisa izmaiņas motoriskajās prasmēs, kas pazīstamas kā ekstrapiramidālais sindroms.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir tie, kas izraisa lielāku skaitu simptomu. Faktiski netipiskie ir ražoti, lai izvairītos no šīm ļoti bieži sastopamajām blakusparādībām. Piemēram, zāles, kas izcili izraisa šo sindromu l'mellidido vai hlorpromazīns.

Ekstrapiramidālo sindromu simptomi

I galvenie ekstrapiramidālo sindromu simptomi Es esmu:

Ipocinesia:ātruma un spējas veikt brīvprātīgas kustības samazināšanās. Objektam ir jāpieliek lielas pūles, un tā rezultātā notiek lēnas un neveiklas kustības.

Hipertensija:muskuļu sasprindzinājuma palielināšanās, īpaši ekstremitātēs, kā arī akūta distonija sejas, kakla un mēles muskuļiem.

Akatīzija:nemiera, trauksmes un uzbudinājuma attēls, kas neļauj noturēties uz vietas.

Ir daudzi citi saistīti motori simptomi, kas raksturo šo sindromu. Daži no tiem ir:

Ipercinēzija:piespiedu kustības, piemēram, tic ballism vai mioklonija.

Piespiedu trīcesvārstīgas un ritmiskas, kas var rasties miera stāvoklī vai saglabājot noteiktu stāju.

• Parkinsonisma kustības ar galvu un rumpi noliektu uz priekšu un ar saliektiem elkoņiem, ceļgaliem un plaukstu locītavām.

Amimia:sejas izteiksmes trūkums sejas muskuļu stīvuma dēļ.

Gaitas traucējumiar maziem soļiem bez šūpojošas roku kustības un lielu līdzsvara zuduma iespējamību.

Izmaiņas valodas un rakstīšanas prasmēs.

Stājas refleksu trūkumsun automātiskas un ātras kustības.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Ja nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, ekstrapiramidālā sindroma ārstēšanā parasti izmanto antiholīnerģiskas un dopamīnerģiskas zāles.

Tomēr vairumā gadījumu galvenais mērķis ir pārtraukt to zāļu lietošanu, kas izraisīja šo blakusparādību.

Tomēr, lai novērstu ekstrapiramidālā sindroma rašanos ārstēšanas laikā, pamatojoties uz antipsihotiskiem līdzekļiem īpaši uzmanīgi jāuzrauga ievadītās devas. Turklāt ir jāuzrauga un jāuzrauga iespējamās reakcijas, lai paredzētu un novērstu iespējamās komplikācijas.

Attiecībā uz muskuļu stīvuma un motorisko izmaiņu ārstēšanu, īpaši, ja to izraisa vai radījuši ekstrapiramidālo ceļu smadzeņu bojājumi, izšķiroša ir fizioterapija. Tās ieguldījumam – ņemot vērā pacienta rehabilitāciju – ir nenovērtējama vērtība, jo, pateicoties tam, mēs cenšamies uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.