Multiplā skleroze: simptomi un ārstēšana

Multiplā skleroze ir hroniska slimība nervu sistēma centrālais. Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē un ir galvenais funkciju izmaiņu cēlonis

Centrālās nervu sistēmas nervu šķiedras ieskauj un aizsargā materiāls, kas sastāv no olbaltumvielām un taukiem. Šo materiālu sauc par mielīnu, un tas veicina elektrisko impulsu pāreju šķiedrās. Multiplās sklerozes gadījumā mielīns tiek bojāts vairākās vietās, dažkārt atstājot rētas (skleroze). Šīs bojātās vietas sauc arī par demielinizācijas plāksnēm.

Mielīns ne tikai aizsargā nervu šķiedras, bet arī atvieglo to darbību. Ja mielīns tiek iznīcināts vai bojāts, nervu spēja pārraidīt impulsus tiek krasi samazināta.

Multiplā skleroze ir definēta kā centrālās nervu sistēmas baltās vielas iekaisuma slimība, un to raksturo vairākas demielinizācijas zonas, oligodendrocītu zudums, astroglioze un relatīva aksonu saudzēšana.

Multiplās sklerozes cēloņi

Multiplās sklerozes etioloģija nav zināma. Galvenais cēlonis ir neskaidrs, un ir identificēti dažādi slimības ģenēzes mehānismi ieskaitot iedzimtus imūnfaktorus un infekcijas .

Precīza vīrusu infekcijas loma multiplās sklerozes izraisīšanā nav zināma. Saistībā ar šo slimību ir pētīti vairāki vīrusi. Piemēram, par Epšteina-Barra vīrusu tiek runāts kā par demielinizācijas cēloni (t.i., mielīna apvalka zudums). Bērniem ir pierādīts, ka pastāv atbilstība starp neaizsargātību pret slimību un saskari ar attiecīgo vīrusu.

Starp vides faktoriem Vīrusi ir visvairāk pētītie aģenti kā slimību noteicošie vai izraisošie faktori.

Attiecībā uz ģenētisko predispozīciju ir pieejami daži dati. Pētījumi ar dvīņiem liecina, ka monozigotiskajiem dvīņiem ir augsts risks saslimt ar šo slimību

Tuviniekiem, kuri cieš no multiplās sklerozes, risks saslimt ar šo slimību ir no 2 līdz 5%, bet kopējā populācijā tas ir 01%.

Multiplās sklerozes simptomi

Sākumā multiplās sklerozes simptomi var būt tik izteikti, ka indivīds nejūt nepieciešamību apmeklēt ārstu. Starp sākotnējiem simptomiem visizplatītākie ir: vājums vienas vai vairāku ķermeņa daļu, redzes miglošanās, jutīguma traucējumi, redzes dubultošanās (diplopija) un kustību koordinācijas grūtības (ataksija).

Raksturīgs ir arī ekstremitāšu vājums, ko papildina noguruma sajūta fiziski vingrinājumi vai kāpšana pa kāpnēm līdzsvara zudums un muskuļu tonusa palielināšanās. Šie simptomi parasti parādās pakāpeniski.

Nogurums: visizplatītākais simptoms

Noguruma sajūta ir visizplatītākais simptoms, ar kuru izpaužas multiplā skleroze: patiesībā ar to slimo pat 2/3 pacientu. Puse no viņiem nogurumu raksturo kā sliktāko sajūtu, jo tas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Šis traucējums bieži ir saistīts ar depresija vai citiem faktoriem, kas veicina paaugstinātu nogurumu, tostarp bazālo gangliju un hipotalāmu zonu limbiskās sistēmas motoru disfunkciju.

Nogurumam ir negatīva un krasa ietekme uz indivīda dzīvi, kas cieš no multiplās sklerozes. Tāpēc tas ir ļoti svarīgs faktors, kas jāņem vērā, pat ja to ir grūti interpretēt un pārvaldīt, ņemot vērā subjektivitāti, ar kādu tas tiek uztverts.

Spēka zudums negatīvi ietekmē motoriskās un kognitīvās prasmes un atšķiras no vājuma, kas ir enerģijas zuduma sajūta un grūtības koncentrēties. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt atsevišķu diagnozi nogurumam, kas saistīts ar multiplo sklerozi, salīdzinot ar klīniskiem attēliem, piemēram, depresiju motoriskie traucējumi vairogdziedzera blakusparādības, ko izraisa tādas zāles kā spazmolīti un imūnsupresīvi līdzekļi.

Kā izpaužas multiplā skleroze?

Tipisks multiplās sklerozes simptoms ir akūts sākums (recidīvi, lēkmju paasinājumi). Multiplās sklerozes izpausmes ir funkciju izmaiņu simptomi

Lai diagnosticētu sklerozi, simptomiem jāiesaista dažādas centrālās nervu sistēmas daļas un akūtās fāzes ir jāatdala viena no otras ar vienu mēnesi.

Citi simptomi

Daži papildu simptomi var apstiprināt multiplās sklerozes diagnozi. Piemēram:

Lhermita zīme: Šī ir elektriskās strāvas triecienam līdzīga sajūta visā mugurkaulā. Dažreiz tas stiepjas līdz augšējām vai apakšējām ekstremitātēm. Tā ir sajūta, kas rodas, kad cilvēks noliec kaklu uz priekšu. Jutība pret karstumu Uhthoff sindroms: Uzbrukumi: šie traucējumi rodas vardarbīgi un periodiski, ja nav iejauktu patoloģisku kustību.

Multiplās sklerozes attīstība ir neparedzama, lai gan pastāv tendence pasliktināties, kas saistīta ar fizisku invaliditāti un psiholoģiskām un kognitīvām sekām.

Multiplās sklerozes ārstēšana

Pagaidām nav tādas ārstēšanas, kas spētu izārstēt slimību vai pozitīvi mainīt tās gaitu. Ilgtermiņa mērķis ir ierobežot akūtu fāžu skaitu slimības sekas un progresēšana. Šim nolūkam galvenokārt izmanto imūnsupresantus

Īpašai akūtu epizožu ārstēšanai kortikosteroīdus lieto lielos daudzumos īsu laiku (3-5 dienas). Pareiza parādības identificēšana ir būtiska, lai noteiktu diagnozi un līdz ar to arī adekvātu terapiju.

Multiplās sklerozes simptomi ir viena vai vairāku bojājumu izpausme, kas izriet no iekaisuma procesa, kas lokalizēts centrālajā nervu sistēmā; šī iemesla dēļ ārstēšanas mērķis ir iedarboties uz pamatā esošo iekaisuma procesu, jo īpaši ar kortikosteroīdu palīdzību.

Simptomu ārstēšana

Ārstēšanu var apkopot šādi:

Spastiskums: baklofēns diazepāms dantrolēna nātrijs. Nogurums: amantadīna modafinila metilfenidāts. Sāpes: karbamazepīns fenitoīns gabapentīns pregabalīns. Urīnpūšļa hiperaktivitāte: oksibutinīna betanekolo. Kognitīvie deficīti: donepezils interferons beta memantīns.

Rehabilitācijas ārstēšana

Rehabilitācijas ārstēšana ir būtiska, un tās mērķis ir novērst jebkādu invaliditāti pacientam, kas cieš no multiplās sklerozes, vai vismaz pēc iespējas samazināt šo iespēju.

Pacients trenējas, lai attīstītu jaunas prasmes, lai stiprinātu savas veselīgās sistēmas, lai uzturētu labu līmeni neatkarību Svarīgs ir psiholoģiskais atbalsts pacientam, viņa ģimenei un tiem, kas ir atbildīgi par rūpēm par viņa labklājību.

Ieteicams veikt multidisciplinārus rehabilitācijas kursus, kas piemēroti pašreizējās slimības fāzei un indivīda īpašajām vajadzībām. ņemot vērā, ka, pateicoties šīm ārstēšanas metodēm, pacientam var tikt garantēta labāka dzīves kvalitāte gan veselības, gan parasto ikdienas darbību veikšanas ziņā. Daudzas asociācijas piedāvā pilnīgu pacienta rehabilitāciju.

Bibliogrāfija