Amitriptilīns (vai triptizols): vai jūs ēdat?

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants un pretsāpju līdzeklis. Tas tika atklāts 1960. gadā un ir pieejams arī tirgū ar nosaukumu Tryptizol vai Deprelio. Tas ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas (PVO) svarīgāko zāļu sarakstā, jo tas ir efektīvs un ir nekaitīgs.

Atšķirībā no citiem tricikliskajiem antidepresantiem, amitriptilīns Tā efektivitāte ir līdzīga selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) efektivitātei. Šī iemesla dēļ tas ir viens no visbiežāk lietotajiem antidepresantiem grupā, kurai tas pieder.

Kāda ir amitriptilīna funkcija?

Amitriptilīns ir apstiprināts un indicēts traucējumu ārstēšanai un profilaksei dažāda rakstura:

Smagas depresijas traucējumu ārstēšanapieaugušajiem Neiropātisko sāpju ārstēšanapieaugušajiem. Piemēram, gadījumos fibromialģija postherpetiska neiralģija Hronisku spriedzes galvassāpju profilaksepieaugušajiem Migrēnas profilaksepieaugušajiem Ārstēšana nakts enurēze bērniem no 6 gadu vecuma. Tikai tad, ja neviena cita ārstēšana nepalīdz un nav patoloģiska cēloņa.

Dažos gadījumos tas ir paredzēts noteiktu ēšanas traucējumu ārstēšanai. Un citreiz pastāvīgu žagas gadījumos.

Tāpat kā ar lielāko daļu psihotropo zāļu, ārstēšanu ar šīm zālēm ieteicams sākt ar mazām devām. Pēc tam devu var pakāpeniski palielināt, pamatojoties uz toleranci un pacienta klīnisko atbildes reakciju. Lai pārtrauktu zāļu lietošanu, jums jārīkojas tāpat: pakāpeniski jāsamazina devas.

Parasti tas jāievada iekšķīgi četrās devās dienā. Ieteicams to lietot vienmēr vienlaikus, turklāt vienmēr ir jāievēro norādījumi, kurus speciālists uzskata par atbilstošiem, pamatojoties uz konkrēto gadījumu.

Darbības mehānisms

Kā triciklisks antidepresants tā darbības mehānisms ir norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes kavēšana nervu galos. Tas uzlabo šo neirotransmiteru darbību smadzenēs un uzlabo depresīvos stāvokļus .

Tajā pašā laikā amitriptilīns bloķē arī nātrija, kālija un NMDA (N-metil-D-aspartāta) jonu kanālus. Tas izskaidro tā ietekmi uz neiropātiskām sāpēm hronisku spriedzes galvassāpju un migrēnas profilaksē. Tam ir liela afinitāte pret muskarīna M1 un histamīna H1 alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Tam ir vairāk nomierinoša iedarbība un vairāk antiholīnerģisko īpašību nekā citiem tricikliskajiem antidepresantiem.

Tās antidepresantu un pretsāpju terapeitiskās iedarbības stabilizēšanai nepieciešamas divas līdz četras nedēļas. Tomēr tā nomierinošā darbība ir ļoti ātra un intensīva. Blakusparādības var parādīties jau no pirmās devas.

Amitriptilīns ļoti labi uzsūcas caur gremošanas traktu. Pēc ievadīšanas tas tiek metabolizēts nortriptilīna formā . Tas ir aktīvs metabolīts, kam ir arī antidepresanta funkcija, un tas ir spēcīgāks norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors nekā serotonīna inhibitors.

Blakusparādības

Amitriptilīns var izraisīt blakusparādības, kas līdzīgas citiem tricikliskajiem antidepresantiem. Tomēr interesantāki ir antiholīnerģiskie simptomi. Dažas blakusparādības ir:

• Miegainība.
• Trīcot.
• Slikta dūša.
• Galvassāpes .
• Letarģija.
• Valodas traucējumi.
• Agresija.
• Sirdsklauves.
• Tahikardija.
• Ortostatiskā hipotensija.
• Hiperhidroze (pārmērīga sviedru veidošanās).
• Svara pieaugums.
• Redzes izmaiņas.

Lietojot lielas devas, tās var rasties sirds aritmijas un smaga hipotensija. Tomēr tie var rasties arī parastās devās pacientiem, kuri cieš no kāda veida sirds slimībām. Šī iemesla dēļ Amitriptilīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar jebkāda veida sirdsdarbības traucējumiem. Piemēram: sirds blokādes, sirds ritma izmaiņu vai koronāro artēriju mazspējas gadījumā.

Uzņemšana ir absolūti kontrindicēta kopā ar MAOI tipa antidepresantiem monoamīnoksidāzes inhibitori. Patiesībā tas varētu izpausties serotonīna sindroms . Tomēr daudzas citas zāles arī traucē amitriptilīna metabolismu un darbību.

Tāpat kā ar ārstēšanu, kuras pamatā ir jebkuras zāles ir nepieciešams veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus un vienmēr ievērot speciālista norādījumus. Tolerance un klīniskā atbildes reakcija katram pacientam ir atšķirīga, un ir nepieciešams pielāgot devas, pamatojoties uz pēdējo.