Apziņas psihopatoloģija

Apziņa jau kopš seniem laikiem ir bijusi filozofijas jomas izpētes objekts; no šīs pārdomas dzima apziņas psihopatoloģija . Patiesībā pēc 2500 gadiem šķiet, ka mēs vēl neesam sasnieguši saskaņotu šīs konstrukcijas definīciju.

Dekarts runāja par garu, un viņa centieni bija vērsti uz to, lai saprastu, ko garam nozīmē tas, ka viņš var kaut ko pateikt par sevi; Bloks (1995) runāja par diviem apziņas veidiem, un Čalmerss (1998) izvirzīja hipotēzi, ka jautājuma atrisināšanai tomēr būs vajadzīgs gadsimts vai divi.

Pašlaik mēs runājam par psiholoģisko apziņu un cenšamies saprast, vai pastāv neironu korelācijas ar apziņas stāvokļiem (Pérez 2007). Tomēr šķiet, ka vadlīnijas nesakrīt par pētījuma objektu: vai mums jākoncentrējas uz apziņas stāvokļu korelācijām vai apziņas saturu?

Psihopatoloģiskie apziņas traucējumi

Lai gan apziņas definīcija nav unikāla, mēs zinām, ka to var ietekmēt specifiski traucējumi. Bleuler (1857-1939) apziņu definēja kā pašapziņas zināšanas.

Persona ar apziņas traucējumiem nespēj adekvāti reaģēt un saprotami vides spriedzēm un iekšējiem stimuliem. Apziņas psihopatoloģija ir organizēta ap šo definīciju.

Gastó un Penades (2011) un Santos Hernángomezs Travillo (2018) runā par četrām apziņas īpašībām. Šie ir būtiski faktori traucējumiem, kurus mēs aplūkosim.

• Prāta subjektivitāte vai privātums.
• Vienotas apziņas esamība katram indivīdam.
• Katra darbība ir vērsta uz mērķi.
• Pašapziņa: spēja pazīt sevi un atpazīt sevi par tādu.

Apziņas traucējumi tiek sadalīti atkarībā no aspekta, kuru ietekmē izmaiņas.

Apziņas deficīta traucējumi: apmaldījies sapnī

Apziņas psihopatoloģija ietver nepilnīgus uzvedības traucējumus. Dažos gadījumos subjektam var būt grūtības pamosties, orientēties vai reaģēt uz sensoro stimulāciju tā, it kā viņš būtu pazudis laikā vai ziemas miegā. Tie pastāv

Letarģija miegainība miegainība: nespēja saglabāt uzmanību un modrību, neskatoties uz piepūli. Letarģija nav subjektīva miegainības sajūta, kas saistīta ar sliktu atpūtu apziņas izmaiņas gandrīz bez fiziskas vai verbālas reakcijas.

Obnubilamento: tas ir stāvoklis, ko raksturo dziļāka izklaidība un stimulu trūkums. Mēģinot izvest viņu no šī stāvokļa, subjekts izjūt apjukumu vai aizkaitinājumu. Ir visu psihisko funkciju izmaiņas, kā arī uztveres (dzirdes-vizuālās) izkropļojumi.

Izbrīns: var novērot tādos traucējumos kā šizofrēnija catatonica. Pacients pilnībā atsakās no brīvprātīgām kustībām; valodai trūkst sakarības un tik tikko saprotama.

Tomēr pilnīga apziņas neesamība notiek komā, stāvoklī, kurā izzūd tādi refleksi kā skolēna reflekss un elektroencefalogramma paliek plakana trīsdesmit minūtes. Tieši tajā brīdī mēs varam teikt, ka cilvēkā vairs nav sirdsapziņas.

Apziņas psihopatoloģija: produktīvi apziņas traucējumi – halucinācijas

Daži izmainīti stāvokļi liek domāt par atkāpšanos no realitātes, nevis par apziņas trūkumu. Attēlā ir halucinācijas un maldi.

Oneirisms jeb sapņu delīrijs tiek saprasts kā apjukums starp reālo un iedomāto parādās visos produktīvajos apziņas traucējumos. Šajā apmulsušajā stāvoklī subjekts mijas sapņainus stāvokļus ar skaidrības brīžiem. Oneīrisms izpaužas ar tādiem stāvokļiem kā:

Astēniski-apātijas stadija: parasti sastopams gados vecākiem cilvēkiem pirms toksiskas apjukuma stāvokļiem. Tas var parādīties personām, kurām ir nosliece uz delīriju, un to raksturo afektīva labilitāte, aizkaitināmība, nogurums un apātija . Ir arī izmaiņas psihiskās funkcijās, piemēram, atmiņā vai uzmanības lokā.

Apjukuma stāvoklis: pirms akūta apjukuma stāvokļa vai delīrija. Simptomi, piemēram, saskaņotības zudums, atmiņas traucējumi, izkropļota runa un atņemšana .

Delīrijs: tas ir akūts traucējums, kas izraisa vispārējas garīgā stāvokļa izmaiņas. To raksturo izteiktas uzmanības līmeņa, uztveres, domāšanas, īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas, psihomotorās aktivitātes un miega un nomoda cikla izmaiņas.

Delīrijs hospitalizētiem pacientiem

Delīrijs rodas īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri tiek hospitalizēti neatkarīgi no iemesla, kura dēļ viņi tika hospitalizēti. Nakts laikā vecāka gadagājuma pacients var viegli nonākt akūtā apjukuma stāvoklī.

Šī stāvokļa pamatā ir jaunā vide un slimības izraisītā trauksme. Problēma ir tā, ka slimnīcas darbinieki bieži nezina, kā uzvesties . Tas viss ir saistīts ar atšķirīgo kontekstu, kurā persona atrodas.

Apziņas lauka sašaurināšanās traucējumi: šķelšanās starp domāšanu un uzvedību

Viņiem raksturīgs nepārtrauktības trūkums starp uztveri un izziņu; tie izpaužas ar šķietami normālu uzvedību, bet pilni ar automātismu.

Galvenais apziņas lauka sašaurināšanās traucējums ir krēslas stāvoklis . Sirdsapziņa ir pilnībā apmākusies; realitātes izpratne ir izkropļota un daļēja.

Objekta uzvedība šķiet saskanīga ar vidi, pateicoties automātisma klātbūtnei. Pēdējās ir piespiedu kustības - tas ir, tās neiziet cauri apziņai -, kuras pacients jau zināja pirms ieiešanas krēslas stāvoklī.

Šī īpašība viņus atšķir, piemēram, no pacientiem ar šizofrēniju, kuru automātisms noved pie dīvainas uzvedības.

Krēslas apstākļos var būt arī impulsi . Tā ir impulsīva uzvedība bez kognitīva pamata – un tas atšķir tos no piespiešanas, kas var parādīties, piemēram, DOC .

Krēslas stāvokļi parādās pēkšņi un pazūd tikpat ātri, kā parādījās. To ilgums parasti svārstās no dažām stundām līdz dažām dienām; beigās subjekts neatceras piedzīvoto epizodi.

Apziņas psihopatoloģija: ierobežotas izmaiņas

Apziņas psihopatoloģija ietver arī psiholoģiskus vai neiroloģiskus traucējumus, kuros galvenā problēma nav apziņa. Tas attiecas uz tādām izmaiņām kā depersonalizācija un derealizācija, kas parasti parādās trauksmes krīzēs panikas un neirotiskiem attēliem.

Depersonalizācija tiek definēta kā ego apziņas maiņa, kurā pacients jūtas svešs un attālināts no sevis. Objekts ir vienkāršs personīgo garīgo un fizisko procesu skatītājs. Viņš apraksta savus simptomus ar tādiem izteicieniem kā it kā tāpēc, ka apraksts ir ārkārtīgi grūts.

Depersonalizācija ir sastopama arī psiholoģiskos un psihiskos stāvokļos vai cilvēkiem bez traucējumiem pēc fiziska, emocionāla noguruma, stresa vai miega trūkuma.

The derealizācija tas ir līdzīgs nosacījums ar atšķirību, ka izmaiņas attiecas uz pasaules pieredzi un uztveri, nevis uz sevi.