Sistēmiskās terapijas: izcelsme, principi un skolas

Lai gan sistēmiskās terapijas pamatā ir ģimenes terapija, šobrīd ģimene vairs nav nepieciešama kā uzmanības vieta, kas jādefinē kā tāda. Uzsvars tiek likts uz cilvēku savstarpējām attiecībām vai mijiedarbības procesu, nevis tik daudz uz paša indivīda novērošanu.

Viņš bija austriešu biologs un filozofs Ludvigs fon Bertalanfijs 1968. gadā formulēt Vispārējo sistēmu teoriju. Viņš izmantoja sistēmas jēdzienu, ko saprot kā mijiedarbīgu elementu kompleksu, lai pēc tam to pielietotu terapeitiskajā jomā, radot to, kas ir kļuvis par dominējošo modeli ģimenes un attiecību pētījumos.

Nu sistēmiskā perspektīva ir balstīta arī uz citu disciplīnu devumu īpaši attiecībā uz teorētisko aspektu. Starp tiem mēs atrodam kibernētiku, pragmatisku attīstību saskarsmē un ģimenes psihoterapijā. Šī perspektīvu integrācija ir ļāvusi izstrādāt plašu pielietojuma jomu, kas svārstās no individuālas ārstēšanas līdz grupu ārstēšanai pāriem un, protams, ģimenēm (Hoffman 1987).

Sistēmas jēdziens slēpjas tieši dažādu pieeju apvienojumā no kā tiek secināts, ka veselums ir lielāks par daļu summu. Sistēmiskais skatījums uzsver veseluma īpašības, kas izriet no dažādu sistēmas elementu mijiedarbības. Citiem vārdiem sakot, vissvarīgākais elements ir attiecības, kas rodas mijiedarbībā starp cilvēkiem.

Tāpēc sistēmiskie psihologi ņem vērā šādu vispārīgu ideju: sistēma, kas ir ģimene, pāris vai sociāla, sastāv no viena vai vairākiem elementiem, kas saistīti viens ar otru tādā veidā, ka vienas no tām stāvokļa maiņa noved pie izrietošām sistēmas izmaiņām; Pateicoties tam, ir iespējams uzzināt viena no sistēmas dalībnieka individuālās patoloģijas fundamentālos aspektus.

Sistēmiskās terapijas priekšteči

Vissvarīgāko sistēmisko terapiju priekšteči aizsākās psihoanalīzē. Kā piemēru var minēt Frīda Fromma-Reihmana terminus Šizogēnās mātes Rozenas perversā māte vai Bela izmantotās ģimenes intervijas.

Tomēr šīs terapijas visredzamākā izcelsme ir saistīta ar antropologu Gregorijs Beisons un viņa veterānu komanda no Administratīvās slimnīcas Palo Alto. Beisons pievienojās citiem pētniekiem, piemēram, Džeksonam Heilijam un Veklendam, lai analizētu šizofrēnijas ģimeņu komunikācijas sistēmu.

Viena no interesantākajām teorijām, kas radās viņa pētījumos, bija dubultās saites teorija kas izskaidro, kā divu vai vairāku vēstījumu pretruna var novest cilvēku līdz delīrijam, mēģinot aizbēgt no realitātes. Faktiski pretruna nozīmē divu vienlaicīgu rīkojumu saņemšanu, kurus nav iespējams izpildīt, jo viena realizācija liek otram nepaklausīt. Piemērs varētu būt mātes izteiciens Es tevi mīlu savai meitai, vienlaikus izsakot noraidījumu ar žestiem vai sakot kādam Esiet spontānāks vai Neesiet paklausīgs.

Paralēli 1962.g Džeksons un Akermans nodibināja žurnālu Ģimenes process savukārt Bertalanfijs formulēja Vispārējo sistēmu teoriju – vienīgā teorija, kas izstrādā virkni faktoru, kas ir kopīgi visām sistēmiskajām teorijām.

Ar sistēmisko terapiju kopīgie aspekti

Lai gan sistēmiskās terapijas ir ļoti plašas un, kā jau minēts iepriekš, atbalsta lielu disciplīnu grupu, tām visām ir kopīgi aspekti. Vissvarīgākais ir jēdziens sistēma jau minēts kā objektu vai elementu kopums, kas noslēdz attiecības savā starpā.

Savā Vispārējā sistēmu teorijā Bertalanfijs arī uzsvēra mijiedarbības jēdzienu, pieņemot, ka sistēma ietver savstarpēju atkarību starp daļām vai attiecībās iesaistīto cilvēku sistēmiskās terapijas gadījumā.

Turklāt Vispārējā sistēmu teorijā tiek apgalvots, ka katru no daļām, kas ir sistēmas daļa, var uzskatīt par apakšsistēmu . Šajā ziņā, ja ģimene ir sistēma, mātes un bērna attiecības ir apakšsistēma.

Ir svarīgi arī izcelt atšķirību starp atvērtām vai slēgtām sistēmām lai gan nav vienota kritērija, kas vienotu visus pētniekus, lai atšķirtu šos divus. Ja mēs veidojam Bertalanfi konceptualizāciju, slēgta sistēma neietver nekāda veida apmaiņu ar vidi, kamēr atvērta sistēma ir pastāvīgā mijiedarbībā ar vidi vai citām sistēmām.

Piemēram slēgtās ģimenes sistēmas neuztur nekāda veida attiecības ar vidi, kas tās ieskauj. Galīgais stāvoklis ir atkarīgs no šīs sistēmas sākotnējiem apstākļiem ar sekojošu progresīvu enerģijas noplicināšanos savienībā un ģimenes sistēmā.

No tādu autoru novērojumiem kā Vaclavika Beavins un Džekons no Palo Alto skolas un radās vispārējās sistēmu teorijas vispārējās studijās Komunikācijas teorija cilvēks kas parāda visiem sistēmiskajiem modeļiem kopīgus aspektus un idejas. Piemēram:

• Nav iespējams nesazināties. Šī teorija sākas ar domu, ka jebkura veida uzvedība ir komunikācija, ieskaitot klusēšanu. Tas arī ņem vērā situāciju esamību, kurās simptoms ir saziņas veids.
• Sistēmu mehānismi regulē paši sevi caur atgriezenisko saiti.
• Ir divi saziņas līmeņi: digitālais jeb satura līmenis un analogais jeb relāciju līmenis. Ja starp abiem līmeņiem ir neatbilstība, parādās paradoksāli ziņojumi.
• Mijiedarbību nosaka dalībnieku ieviestie vērtējumi. Citiem vārdiem sakot, pamatojoties uz interpretāciju, ko mēs veidojam no tā, ko mēs redzam un piedzīvojam, mēs definējam attiecības ar citiem cilvēkiem un otrādi. Šajā ziņā var rasties vienošanās trūkums par veidu, kā novērtēt faktus
• Pastāv noteikumu sistēma, kas sistēmiskajam terapeitam ir jāatpazīst: atzītie noteikumi, simetriskie noteikumi, slepenie noteikumi un metanoteikumi.

Tomēr katrai sistēmiskajai skolai ir dažas individuālas iezīmes kurā mēs iedziļināsimies nākamajā rindkopā.

Sistēmiskās terapijas individuālie aspekti

Starptautiskā MRI skola:

Šī sistēmiskā skola tiek identificēta ar otro Palo Alto pētnieku paaudzi (Watzlawick Weakland

Daži šīs skolas principi ir:

Risinājumiem ir tendence saglabāt problēmas :Mēģinot novērst problēmu, persona bieži vien nedara neko citu, kā tikai uztur to dzīvu.
• Intervences mērķis ir identificēt ķēdes, kas iejaucas attiecībās un mēģinātajos risinājumos. Mērķis ir mainīt starptautiskos modeļus parādība, kas pazīstama kā 2. maiņa, savukārt mēģinātie un neveiksmīgie risinājumi ir 1. maiņa.
Starp izmantotajām stratēģijām ir paradoksālas iejaukšanās.Citiem vārdiem sakot, piešķiriet lomas vai paziņojiet idejas, kas ir atdalītas no veselā saprāta, bet ir tuvas sistēmas atsauces zīmolam. Šajā perspektīvā nozīme ir paņēmieniem, kā runāt pacienta valodā un izrakstīt zāles ar ieteikumu.

Strukturālā un stratēģiskā skola: Minučins un Heilija

Minuchin un Haley ir galvenie šīs skolas pārstāvji. Pēc viņu domām, ir būtiski analizēt sistēmas struktūru, lai izsekotu starp tās dalībniekiem spēkā esošo attiecību veidam un varētu piemērot ārstēšanu.

Abi apgalvo, ka ģimenes organizējas ap aliansēm un koalīcijām. Konkrēti, alianse tiek definēta kā divu dalībnieku tuvums pretstatā citam, kas atrodas tālāk; tā vietā koalīcija sastāv no divu locekļu savienības pret trešo. Koalīcijas starp dažādu paaudžu pārstāvjiem sauc par perversiem trijstūriem (māte un dēls pret tēvu).

No šī viedokļa terapeits izmanto dažus paņēmienus, lai mainītu ģimenes struktūru, izaicinot ģimenes definīcijas un panākot pozitīvu simptoma pārdefinēšanu. Piemēram, tas ietver noteiktu uzdevumu noteikšanu noteiktiem ģimenes locekļiem, nelīdzsvarotības fenomenu, kurā terapeits sadarbojas ar apakšsistēmu, lai izraisītu ierobežojumu pārstrukturēšanu, vai Haley paradoksālas iejaukšanās.

Milānas sistēmiskā skola: Selvini-Palazzoli psihoze ģimenē

Šī skola radās no Māras Selvīni-Palazzoli un viņas komandas darba koncentrējas uz tādiem jautājumiem kā anoreksija vai citi psihotiski traucējumi, kas mēdz rasties stingru darījumu ģimenēs.

Milānas sistēmiskā skola īpašu uzmanību pievērš datiem, kas savākti no nosūtīšanas brīža un no pirmā kontakta. No šī brīža tiek konstruētas dažas darba hipotēzes, kas kontrastē ar pirmās sesijas attīstību . Viņi galvenokārt strādā pie ģimenes nozīmes saistībā ar simptomu un uz pacientu, kas identificēts ar mērķi atrast piekrišanu un domstarpības.

Viens no jautājumiem, kas rodas šajā skolā, attiecas uz nemainīgu recepti tas ir, īpaša programma darbam ar psihotiskām ģimenēm, kas sastāv no vienas un tās pašas lomas piešķiršanas visai ģimenei, mēģinot sabiedrotos vecākus ar noslēpuma palīdzību un tādējādi sekmējot apakšsistēmu nošķiršanu, īpaši to, ko veido bērni.

Sistēmiskā terapija piedāvā citu skatījumu uz problēmām un grūtībām un viņi dod priekšroku attiecībām, nevis indivīdam kā centrālajam darba punktam, lai uzlabotu pacienta dzīvi. Zinātkārs un interesants ceļš, kas pamazām iegūst arvien lielāku nozīmi ārstniecības jomā.