Maldīgi traucējumi: simptomi un ārstēšana

Galvenā maldu traucējumu pazīme ir viena vai vairāku maldu klātbūtne, kas saglabājas vismaz mēnesi. 17. gadsimtā trakuma jēdziens galvenokārt attiecās uz delīriju, tāpēc trakums bija līdzvērtīgs maldiem un otrādi. Tātad, kas ir maldi?

Vispazīstamākā un visvairāk citētā definīcija ir tā, ko piedāvā Jaspers savējā Vispārējā psihopatoloģija (1975). Jaspers uzskata, ka maldi ir nepatiesi spriedumi, kas īstenojas, jo indivīds tos aizstāv ar lielu pārliecību. tādā mērā, ka tos nevar ietekmēt ne pieredze, ne neapgāžami secinājumi. Turklāt to saturam nav iespējas pastāvēt.

Lai identificētu maldu kā tādu, mums tas jāņem vērā mērījums iekšā kuru pieredze iekļaujas šādos punktos :

• Tas tiek aizstāvēts ar ārkārtīgu pārliecību.
• Tā tiek piedzīvota kā pašsaprotama patiesība ar spēcīgu personīgo piederību.
• Tas neļauj sevi mainīt saprātam vai pieredzei.
• Tās saturs bieži ir izdomāts vai vismaz pēc būtības maz ticams.
• To nekopj citi grupas dalībnieki sociālā grupa kultūra .
• Persona ir noraizējusies par šo pārliecību, un viņam ir grūti izvairīties no domāšanas vai runāšanas par to.
• Pārliecība ir subjektīva diskomforta avots vai traucē cilvēka sociālajai lomai un viņa aktivitātēm.

Rezumējot maldi ir konceptuāli ļoti sarežģīti un varbūt tāpēc ir tik grūti tos aizvērt definīcijā. Šodien, ja mēs kādam lūgtu aprakstīt viņu radīto trakā tēlu, ļoti iespējams, ka viņš atbildētu, ka tas ir tas, kurš domā, ka viņš ir Napoleons vai kurš apgalvo, ka viņu vajā marsieši.

Kādas ir maldu traucējumu pazīmes?

Maldu traucējumu pamatīpašība ir viena vai vairāku maldu klātbūtne, kas saglabājas vismaz vienu mēnesi. Tomēr maldu klātbūtni nevajadzētu sajaukt ar šizofrēnijas diagnoze . Maldīgi traucējumi ir viena lieta, bet šizofrēnija ir cita.

Maldu traucējumu diagnoze netiek veikta, ja personai agrāk ir bijuši simptomi, kas atbilst šizofrēnijas A kritērijam ( saskaņā ar DSM-5 ). Ja neskaita maldu radīto tiešo ietekmi psihosociālās funkcionēšanas pasliktināšanās var būt ierobežotāka nekā citu psihotisko traucējumu gadījumā.

Persona ar maldu traucējumiem neuzvedas neregulāri vai dīvaini, kā tas varētu rasties citu psihisku traucējumu gadījumā. DSM-5 arī ziņo, ka maldu traucējumu gadījumā maldus nevar saistīt ar narkotiku (piemēram, kokaīna) ietekmi vai citām medicīniskām patoloģijām (piemēram, Alcheimera slimība ). Tos nevar saistīt arī ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Diagnostikas kritēriji maldu traucējumiem saskaņā ar DSM-5

The Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) piemin sekojošo Maldu traucējumu diagnostikas kritēriji:

A. Viena vai vairāku maldu klātbūtne, kas ilgst mēnesi vai ilgāk.

B. Apmierinātības trūkums ar šizofrēnijas A kritērijs . Halucinācijas, ja tādas pastāv, nav svarīgas un ir saistītas ar maldu tēmu (piemēram, kukaiņu uzbrukuma sajūta, kas saistīta ar invāzijas maldiem).

C. Neatkarīgi no delīrija ietekmes vai tā sekām, darbība nav īpaši traucēta, un atklāta uzvedība nav ekstravaganta vai dīvaina.

D. Ir notikušas mānijas vai smagas depresijas epizodes, kas ir īsas, salīdzinot ar delīriju periodu ilgumu.

E. Traucējumi nav attiecināmi uz vielas fizioloģisko ietekmi vai citu patoloģiju. Tas nav labāk saistīts ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Kādi delīrija veidi pastāv?

Vēlreiz DSM-5 piemin pastāvošos maldu veidus. Maldu traucējumu gadījumā var rasties šādi maldi:

Erotomaniskais tips.Maldu galvenā tēma ir tāda, ka otrs cilvēks ir iemīlējies indivīdā, kas cieš no šī traucējuma.

Par diženumu. Maldu galvenā tēma ir pārliecība par noteiktu talantu vai neatzītām zināšanām vai kādu svarīgu atklājumu.

Greizsirdības delīrijs.Šī apakškategorija ir klāt, ja galvenā maldu tēma ir tāda, ka laulātais vai mīļākais ir bijis neuzticīgs.

Vajāšanas maldi.Šīs maldu galvenā tēma ir pārliecība, ka kāds sazvērējas pret personu vai maldina viņu, spiego, seko, saindē vai lieto narkotikas, apmelo, kaitina vai neļauj sasniegt ilgtermiņa mērķus.

Papildus šiem veidiem ir arī jaukti tipi (tā saukti, ja nedominē kāds konkrēts delīrija veids) un nenoteiktais tips. Pēdējais izpaužas, ja dominējošo maldu nevar skaidri noteikt vai tas nav aprakstīts starp konkrētiem veidiem (piemēram, atsauces maldi bez svarīgas vajāšanas vai diženuma sastāvdaļas).

Maldu traucējumu ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka maldu traucējumi ir grūti ārstējami . Psihotisko traucējumu ārstēšanai bieži tiek parakstīti antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un garastāvokli stabilizējošas zāles. Tajā pašā laikā notiek izaugsme interese par psiholoģisko terapiju kā intervences veidu. No otras puses, mēs varam teikt, ka šodien joprojām ir daudz iespēju uzlabot intervences veidus maldu traucējumu ārstēšanā.

Pašlaik iegūto rezultātu ziņā nedominē neviena iejaukšanās metode. Kamēr neparādīsies mērķtiecīga iejaukšanās, kas uzlabo ģimenes ārstu rezultātus, maldu traucējumu ārstēšana, visticamāk, balstīsies uz tiem, kas tiek uzskatīti par efektīviem citiem psihotiskiem traucējumiem un garīgās veselības problēmām.