Ģeneralizēta trauksme

Mēs visi vienā vai otrā veidā esam pazīstami ar trauksmes jēdzienu. Mēs zinām, ka tas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi un ka ar to ir saistīti dažādi traucējumi. Viens no tiem ir ģeneralizēta trauksme . DSM-5 Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata Trauksme tiek definēta dažādos veidos. Starp tiem mēs atrodam ģeneralizētu trauksmi vai GAD.

Šo traucējumu raksturo pārmērīga un pastāvīga trauksme un raizes, kuras slimniekam ir grūti kontrolēt saistībā ar notikumiem vai darbībām, kas saistītas ar trim vai vairākiem fizioloģiskas hiperuzbudinājuma simptomiem. GAD diagnostikai trauksmei vai satraukumam jābūt gandrīz katru dienu vismaz 6 mēnešus .

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu (GAD) attīstība

Sākotnēji DAG tika ieviests kā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-III APA 1980). Tomēr to vairāk izmantoja kā atlikušo diagnozi personām, kuras neatbilst citu trauksmes traucējumu diagnostikas kritērijiem (1).

DSM-III-R publikācijā DAG tika definēts kā hroniskas un visaptverošas bažas (2). Vēlāk DSM-IV-TR publikācijā DAG tika norādīts kā pārmērīga trauksme un satraukums, kas rodas lielākajā daļā dienu vismaz sešus mēnešus saistībā ar dažādiem notikumiem un aktivitātēm .

Bažas izraisa diskomfortu un/vai funkcionālo pasliktināšanos, un tās ir saistītas ar vismaz trim no tālāk minētajiem:

• Nemiers, spriedze vai nervozitāte.
Viegli nogurums.
• Grūtības koncentrēties vai atmiņas traucējumi.
• Aizkaitināmība.
Muskuļu sasprindzinājums.
• Miega izmaiņas.

Narkotiku terapija un terapija kognitīvi-uzvedības (TCC), šķiet, ir efektīvs GAD ārstēšanā (3 4 5). Šajā traucējumā zāles var efektīvi samazināt trauksmes simptomus. Tomēr šķiet, ka tiem nav būtiskas ietekmes uz satraukumu, kas ir GAD pazīme (3).

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu teorētiskie atsauces modeļi

Uztraukumu novēršanas modelis un DAG (MEP)

Izvairīšanās no raizēm modelis un DAG (6) ir balstīti uz Mourera bifaktoru baiļu teoriju. (1974). Šis modelis savukārt izriet no Foa un Kozaka emocionālās apstrādes modeļa (7 8).

EP deputāts satraukumu definē kā uz domām balstītu verbālu lingvistisku darbību (9), kas kavē pieredzējušus garīgos attēlus un ar to saistīto somatisko un emocionālo uzbudinājumu. Šī somatiskās un emocionālās pieredzes kavēšana ļauj izvairīties no emocionālās apstrādes bailes kas teorētiski ir nepieciešams pareizai adaptācijai un izmiršanai (7).

Nenoteiktības neiecietības (MII) modelis

Saskaņā ar nenoteiktības nepanesības (MII) modeli Personas ar GAD uzskata, ka nenoteiktības vai neskaidrības situācijas ir saspringtas un apgrūtinošas, un viņiem ir hroniskas bažas reaģējot uz šādām situācijām. (10)

Šīs personas uzskata, ka satraukums viņiem palīdz vai palīdz efektīvāk tikt galā ar notikumiem, no kuriem baidās, vai novērst šādu notikumu rašanos (11 12). Šīs bažas kopā ar trauksmes sajūtām, kas to pavada, noved pie negatīvas pieejas problēmai un kognitīvās izvairīšanās, kas pastiprina bažas.

Konkrēti, cilvēki, kuri uztur a negatīva pieeja problēmai : (10)

• Viņi piedāvā a uzticības trūkums spējā risināt problēmas.
• Viņi problēmas uztver kā draudus.
• Viņi jūtas neapmierināti, saskaroties ar problēmu.
• es esmu pesimisti par problēmas risināšanas centienu rezultātiem.

Šīs domas tikai saasina bažas un trauksmi (10).

Metakognitīvais modelis (MMC)

Velsa metakognitīvais modelis (MMC) postulē, ka indivīdi ar GAD piedzīvo divu veidu raizes: 1. un 2. tipu. 1. tipa bažas attiecas uz visām bažām par nekognitīviem notikumiem, piemēram, ārējām situācijām vai fiziskiem simptomiem (Wells, 2005).

Saskaņā ar Wells teikto, cilvēki ar GAD uztraucas par 1. tipa raizēm. Viņi baidās, ka bažas ir nekontrolējamas un ka tās var būt pēc būtības bīstamas. Šo satraukumu par satraukumu (t.i., meta-uztraukumu) sauc Velss 2. tipa uztraukums .

2. tipa raizes ir saistītas ar virkni neefektīvu stratēģiju, kuru mērķis ir izvairīties no satraukuma, mēģinot kontrolēt uzvedību, domas un/vai emocijas. (10)

Emociju deregulācijas modelis

Emociju atcelšanas (MDE) modelis Tas ir balstīts uz emociju teorijas literatūru un emocionālo stāvokļu regulēšanu kopumā . Šis modelis sastāv no četriem galvenajiem faktoriem: (10)

• Pirmais faktors nosaka, ka cilvēki, kas cieš no ģeneralizētas trauksmes, piedzīvo emocionāla hiperuzbudinājums vai emocijas ir intensīvākas nekā tās, kuras piedzīvo lielākā daļa cilvēku. Tas attiecas gan uz pozitīviem, gan negatīviem emocionāliem stāvokļiem, bet īpaši uz negatīviem.

• Otrais faktors paredz slikta emociju izpratne personas ar GAD. Tas ietver trūkumus aprakstā un marķējumā emocijas . Tas ietver arī piekļuvi noderīgai informācijai, kas saistīta ar emocijām, un tās izmantošanu.

• Salīdzinot ar vairāk negatīvas attieksmes par emocijām pret citiem.

• Ceturtais faktors minimāla vai nav adaptīva emociju regulēšana indivīdi, kuriem ir pārvarēšanas stratēģijas, kas potenciāli izraisa emocionālos stāvokļus, kas ir sliktāki par tiem, kurus viņi sākotnēji plānoja regulēt.

Uz pieņemšanu balstīts ģeneralizētas trauksmes (MBA) modelis

Pēc autoru Roemera un Orsillo domām, MBA ietver četrus aspektus:

• Iekšējie pārdzīvojumi
• Problemātiskās attiecības ar iekšējo pieredzi.
• Izvairīšanās no pieredzes
• Uzvedības ierobežojums

Šajā ziņā modeļa veidotāji to iesaka Personas ar GAD reaģē ar negatīvām reakcijām uz savu iekšējo pieredzi un ir motivētas mēģināt izvairīties no šīs pieredzes īstenojot to gan uzvedības, gan kognitīvā līmenī (ar atkārtotu piedalīšanos procesā jāuztraucas ) .

Var teikt, ka pieciem teorētiskajiem modeļiem ir ļoti svarīga daļa: izvairīšanās no iekšējās pieredzes kā pārvarēšanas stratēģija. Pēdējos gados pētījumi ir guvuši ievērojamu progresu traucējumu teorijas jomā. Tomēr šķiet skaidra nepieciešamība turpināt fundamentālos pētījumus, sākot ar šo piecu modeļu prognozējošo komponentu pārbaudi.