Disexecutive jeb frontālais sindroms

Disexecutive sindroma definīcija ir rezultāts centieniem klasificēt kognitīvās uzvedības traucējumus, ko izraisa smadzeņu bojājumi . Šis sindroms ir priekšējās daivas, precīzāk, prefrontālā reģiona bojājuma sekas. Šajā jomā tiek apstrādātas vissarežģītākās izpildfunkcijas.

Šī iemesla dēļ prefrontālās zonas bojājumi izraisa dažu funkciju, piemēram, atmiņas, uzmanības, valodas un uztveres, izmaiņas, bet galvenokārt ietekmē uzvedību. Tur disexecutive sindroms Tāpēc tas izraisa virkni simptomu, kas ietekmē skarto personu kognitīvo darbību.

Galvenās funkcijas, kuras ietekmē disizpildes sindroms

The frontālā daiva metaforiski attēlo smadzeņu vadītāju. Lai gan iesaistītā funkcija ir atkarīga no konkrētās bojājuma skartās zonas, galvenās sekas rodas šādā līmenī:

Motors: reakcijas kapacitātes izmaiņas; neatlaidība un dezorganizācija. Uzmanību: grūtības koncentrēties uz konkrētiem uzdevumiem un vispār zems uzmanības līmenis. Valoda: klātbūtne Uztvere: uztveres interpretācijas maiņa un objektu identifikācija kopumā. Uzvedība: apātija, atturība un neadekvāta sociālā uzvedība ir galvenās sekas atkarībā no bojājuma. Atmiņa: saglabāšanas spējas un atgūšanas spējas pasliktināšanās.

Motoriskie traucējumi

Motoriskie traucējumi parasti izpaužas kā patoloģiski refleksi . Tās ir nekoordinētas un nepareizi adaptīvas automātiskas reakcijas, piemēram, spiediena reflekss. Tāpat neatlaidība sastāv no nespējas īstenot jaunas stratēģijas uzdevumu veikšanā.

Neatlaidības piemēru var atrast cilvēka mēģinājumā nepareizā veidā atvērt durvis. Visbeidzot, reakcijas līmenī subjekti var demonstrēt hiperaktivitāti un sliktu uzmanību.

Uzmanības traucējumi disexecutive sindroma gadījumā

Kā jau minējām uzmanība ir funkcija, kas saistīta ar frontālo zonu . Objektiem, kurus skārusi bojājumi šajā zonā, tiek konstatētas šādas izmaiņas:

• Paaugstināta reakcija uz maņu stimuliem.
• Grūtības saglabāt uzmanību konkrētam uzdevumam.

atmiņa

Šī funkcija ir iesaistīta kopā ar citām, izceļot dažādas izmaiņas vispārējā atmiņā. Pirmkārt saglabāšanas spēja ir apdraudēta, kā arī anterogradā atmiņa kas daudzos gadījumos noved pie konfabulācijas. Visbeidzot, notiek secīga pagaidu notikumu dezorganizācija, kas var izraisīt vispārēju apjukuma stāvokli.

Uzvedība un disizpildes sindroms

Prefrontālais bojājums ne vienmēr ir saistīts ar apātiju un emocionālu reakciju trūkumu, bet gan ar sliktu tūlītēju reakciju uz stimuliem un bērnišķīgu apstrādi. Kopumā uzvedības izmaiņas ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas ar ļoti atšķirīgām sekām:

Bojājumi kreisajā puslodē. Pacienti parasti izrāda apātisku izolāciju un neieinteresētību sociālajā apmaiņā. Bojājumi labajā puslodē. Vispārīgi novēroti: emocionāla atturība, neatbilstoša seksuāla uzvedība un tūlītēja reakcija uz stimuliem.

Valoda

Tā kā kreisā puslode lielākā mērā ir atbildīga par valodas apstrāde līdz ar to šīs puslodes bojājumi to īpaši ietekmēs. Divpusējā līmenī būtiski tiks ietekmētas konceptualizācijas un analīzes grūtības .

Lielākajai daļai pacientu formāla valoda tiek saglabāta, bet sliktas plānošanas un atmiņas ietilpības dēļ tā parasti ļoti atkārtojas. Visbeidzot, uzvedības izmaiņas arī tieši ietekmē saziņu.

Uztvere

Uztveres izmaiņas parasti nav tās acīmredzamākās tie kļūst tādi vizuālās meklēšanas aktivitātēs ( selektīva uzmanība ). Turklāt bieži rodas problēmas ar cilvēku un vietu atpazīšanu, redzes telpisko traucējumu un acu kustību vadīšanas grūtībām.

Disexecutive sindroma organiskie pamati

Īpaši simptomi parasti parādās vienlaikus neiropsiholoģiskais pētījums ļāva veikt specifiskāku klasifikāciju, pamatojoties uz bojāto struktūru :

• Dorsolaterālā prefrontālā garoza . Kognitīvo funkciju izmaiņas, kas izpaužas kā nespēja plānot un risināt sarežģītas problēmas. Būtisks ir arī kognitīvās elastības zudums un grūtības veikt motoriskās aktivitātes.

Orbitofrontālā garoza. Kad šī zona ir bojāta, parādās uzvedības izmaiņas, piemēram: atturība, agresija, aizkaitināmība un nespēja pielāgoties sociālajām normām. Tajā pašā laikā subjekts sazinās, imitējot, tiecoties atkārtot citu kustības.

Priekšējā cingulārā garoza.Šī joma ir saistīta ar apātiju un iniciatīvas un spontānas uzvedības trūkumu. Turklāt tiek atzīmēta arī nespēja atpazīt emocionālās izpausmes. Papildus depresīvo traucējumu biežumam.

Novērtēšana un ārstēšana

Diagnozi parasti veic neiropsihologs caur standartizēti testi šī sindroma novērtēšanai . Procesā ir iesaistīts arī neirologs un citi veselības aprūpes speciālisti, jo ir nepieciešams traumas novērtējums un ziņojums.

Ciktāl tas attiecas uz ārstēšanu, rehabilitācijas pamatā ir subjekta funkcionalitātes atjaunošana vai uzturēšana atkarībā no smaguma pakāpes un ietekmētajām kognitīvajām zonām. Intervence parasti ietver arī farmakoloģisko ārstēšanu, jo īpaši, lai kontrolētu simptomus, kas var apdraudēt pacienta sociālo dzīvi.

Noslēgumā jāuzsver, ka šis sindroms izpaužas iegūtā formā traumu un insultu dēļ. Galvenais simptoms ir vispārējs kognitīvs deficīts, ņemot vērā, ka liela daļa izpildfunkciju ir traucēta bojāts . Tāpēc gūtās smadzeņu traumas parāda, cik svarīgi ir izvairīties no riska faktoriem un riskanta uzvedība.