Saskaņā ar DSM-5 no 2 līdz 3% iedzīvotāju Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no panikas traucējumiem. Sievietēm tas ir divreiz biežāk nekā vīriešiem, un visvairāk skartā vecuma grupa ir 20-24 gadi. Bet kas īsti ir šis traucējums? Kas to izraisa un kā to ārstēt?
Apskatīsim tuvāk šo trauksmes traucējumu, kas var kļūt ļoti traucējošs, ko raksturo pēkšņas panikas lēkmes un bailes tās piedzīvot vēlreiz.
Trauksmes tipa traucējumi kopā ar depresīviem traucējumiem un tiem, kas saistīti ar narkotiku lietošanu, tiem ir augstākais izplatības līmenis pasaulē. Padarot tos redzamus, tiek palielināta izpratne par to apjomu un ietekmi .
Panikas traucējumu definīcija un simptomi
Panikas traucējumi ir trauksmes traucējumu veids, ko raksturo DSM-5 ( Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata ) no pēkšņu un neparedzamu panikas lēkmju atkārtošanās.
Brīžos pirms uzbrukuma cilvēks var būt mierīgs vai nemierīgs. No otras puses, panikas traucējumu gadījumā subjekts baidās atkārtoti izdzīvot uzbrukumu, kas nopietni traucē viņa dzīvi.
Bet kas ir panikas lēkmes vai krīzes? Pēkšņas un pārejošas epizodes, kurās rodas spēcīgas ciešanas, diskomforts un bailes. Ilgums ir mainīgs (apmēram 15 minūtes); maksimālā intensitāte tiek sasniegta pēc dažām minūtēm.
Simptomi, kas pavada panikas lēkmi, ir atšķirīgi . Tie ietver svīšanu, hiperventilāciju, tahikardiju, trīci, reiboni, vemšanu un sliktu dūšu . Mēs
Disociatīvi simptomi, piemēram, derealizācija (sajūta, ka notiekošais nav īsts) un depersonalizācija (sajūta kā svešinieks savam garīgajam stāvoklim vai ķermenim).
Trauksmes smagums ir lielāks nekā ļaunums, kas to izraisa.
- anonīms -
Panikas traucējumu cēloņi
Kādi ir panikas traucējumu cēloņi? Tie ne vienmēr ir zināmi, kā arī dažādi . Piemēram, pirmo panikas lēkmi var izraisīt situācijas faktori. Bet bailes, ka krīze atkārtosies, var būt saistītas ar negatīvu un nelabvēlīgu ķermeņa sajūtu interpretāciju (kas nav saistīta ar trauksmi).
Dažas ķermeņa sajūtas interpretējot kā trauksmi izraisošas, tās var pastiprināties; tāpēc tie rada vairāk baiļu un trauksmes un var izraisīt panikas lēkmi.
Arī Ģenētika var būt saistīta ar panikas traucējumu etioloģiju . Cilvēkiem, kuru ģimenes locekļi cieš no trauksmes traucējumiem, ir lielāka iespēja to attīstīt. Visbeidzot, iepriekšējā pieredze un noteiktu uzvedības modeļu apguve var ietekmēt panikas traucējumu rašanos.
Bailes ir nenoteiktība, meklējot drošību.
– F. Krišnamurti –
Panikas traucējumu ārstēšana
Starp efektīvām psihoterapijām panikas traucējumu gadījumā mēs atrodam sekojošo.
Daudzkomponentu kognitīvi-uzvedības programmas
Divas programmas ir izrādījušās ļoti efektīvas panikas traucējumu ārstēšanā:
- Bārlova panikas kontroles ārstēšana (2007).
- Klārka un Salkovska kognitīvā terapija (1996).
Bārlova terapija ietver interoceptīvo sajūtu pakļaušanu in vivo kā intervences centrālo elementu.
Klārka un Salkovska kognitīvās terapijas mērķis ir identificēt, pārbaudīt un modificēt kļūdainas sajūtas par labu reālistiskākiem. Tas sastāv no psihoizglītošanas elementiem, kognitīvās pārstrukturēšanas, uzvedības eksperimentiem, kuru pamatā ir bailīgu sajūtu izraisīšana, un noderīgiem padomiem, kā atteikties no drošības uzvedības.
Elpošanas vingrinājumi
Starp tiem mēs atrodam Chalkley (1983) lēnās elpošanas vingrinājumus panikas lēkmēm. Galvenais mērķis ir mācīties vienu lēna un diafragmas elpošana .
Pašlaik tomēr tiek apšaubīta tās kā atsevišķas iejaukšanās efektivitāte . Ideāls ir iekļaut šos vingrinājumus plašākā programmā.
Piemērota relaksācija
Panikas traucējumu gadījumā galvenokārt tiek izmantota Öst lietišķā relaksācija (1988). Pacientam tiek mācīta progresīva muskuļu relaksācija ; tāpēc to izmanto, lai pakāpeniski risinātu, pirmkārt, ķermeņa sajūtas, kas var izraisīt paniku, un, otrkārt, ar aktivitātēm un situācijām, no kurām subjekts iepriekš izvairījās.
In vivo ekspozīcijas terapija
Viena no efektīvākajām ir Viljama un Falbo (1996) ekspozīcijas terapija. Pacients reālajā dzīvē un sistemātiski tiek pakļauts situācijām, no kurām viņš baidās un no kurām izvairās .
Vagālā stimulācija pret panikas traucējumiem
The vagālā stimulācija Sartory un Olajide (1988) mēģina kontrolēt pacienta sirdsdarbības ātrumu, izmantojot karotīdu masāžas metodes. Daļa no ārstēšanas ietver spiedienu uz aci, vienlaikus izspiežot gaisu no plaušām.
Intensīvā terapija, kas vērsta uz sajūtām
Šīs panikas traucējumu terapijas autori ir Morisette Spiegel un Heinrichs (2005). UN operācija, kas ilgst 8 dienas pēc kārtas . Mērķis ir novērst bailes no fiziskām sajūtām.
Šim nolūkam tiek izmantota pilnīga un nepakāpeniska iedarbība uzreiz saskaroties ar visvairāk baidītajām sajūtām . Ekspozīcija tiek uzlabota arī, izraisot ķermeņa sajūtas ar fiziskiem vingrinājumiem.
Pieņemšanas un saistību terapija
Šajā terapijā, ko sauc par ACT, mēs atrodam visplašāk pieņemto kognitīvi-biheiviorālo panikas terapiju, ko izstrādājuši Levits un Karekla (2005).
Tā sastāv no standarta kognitīvi-uzvedības procedūras, kas ietver situatīvās un interoceptīvās iedarbības psihoizglītošanu kognitīvā pārstrukturēšana . Tas paredz arī citus ACT elementus, piemēram, uzmanīgums un iespējamais noderīgo aktivitāšu pieaugums, lai novērstu trauksmi .
Farmakoterapija
Panikas traucējumu gadījumā izmantotā un apstiprinātā farmakoterapija ietver antidepresantu un anksiolītisko līdzekļu lietošanu. Vispārīgi ir noteikti SSAI piemēram, antidepresanti un benzodiazepīni vai trankvilizatori kā anksiolītiskie līdzekļi.
Zāles var palīdzēt nomierināt trauksmi, bet ideāls vienmēr būs ārstēšana, kas apvieno psihoterapiju ar farmakoterapiju. Patiesībā dziļas pārmaiņas vienmēr tiek panāktas ar atbilstošu psiholoģisko atbalstu vai terapiju.
Citiem vārdiem sakot, farmakoterapija var nomierināt un likt pamatus, lai sāktu strādāt pie traucējumiem. Tomēr psihoterapija ļaus pacientam mainīt savus uzskatus un pārtraukt izvairīties no noteiktām situācijām un sajūtām.
