Bezmiega veidi, cēloņi un ārstēšana

Kad mums ir grūti aizmigt, mēs bieži sakām, ka ciešam no bezmiega, bet Vai zinājāt, ka pastāv dažādi bezmiega veidi? nu jā. Ir ne tikai viens, bet vairāki, un katram ir nepieciešama īpaša ārstēšana.

Šajā rakstā mēs runājam par dažādiem veidi un to attiecīgā ārstēšana. Apskatīsim sīkāk, kas tas ir.

Kad ir pareizi runāt par bezmiegu?

Bezmiegs ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, ar kuru mēs vēršamies pie sava ģimenes ārsta Tas ir arī viens no simptomiem, kas praktiski visiem psiholoģiskiem traucējumiem ir kopīgs.

Kā tas notiek citu mūsu sabiedrībā bieži sastopamu traucējumu gadījumā (piemēram, trauksme vai depresija) Daudzi cilvēki nepareizi lieto terminu bezmiegs. Piemēram, grūtības aizmigt vienu vai divas naktis nenozīmē ciešanas no bezmiega; tāpat kā stress un nespēja labi izgulēties netiek uzskatīta par miega traucējumiem. Pēdējā gadījumā mēs drīzāk saskaramies ar stresa situāciju, kas izpaužas ar tādiem simptomiem kā bezmiegs.

Lai izprastu šo problēmu, ir svarīgi zināt noteiktas īpašības novērtējiet to un izpētiet pielāgotu ārstēšanu. Tālāk aplūkosim katru no šiem aspektiem.

Kas ir bezmiegs?

Tehniski definēts kā primārais bezmiegs vai miega traucējumi, kam ir šādas īpašības:

Vismaz četras nedēļas subjektam ir grūtības aizmigt .
• Grūtības var rasties miega sākuma fāzē pašā miega vai beigu fāzē vai ar sajūtu, ka miegs neatjaunojas (t.i., gulēja, nejūtoties atpūtusies).
Nav organiska iemesla(galvas trauma, plānprātība, insults) ne medicīniski, ne fizioloģiski, kas var izskaidrot bezmiegu (ārstniecības līdzekļu lietošana, slimības, kas izpaužas ar bezmiegu).
• Nav pat tādu psiholoģisku traucējumu kā trauksme vai depresija. Ja tas tā būtu, mēs saskartos ar trauksmes traucējumu vai cita veida traucējumu diagnozi (ar bezmiega simptomiem, kas saistīti ar citiem garīgiem traucējumiem saskaņā ar DSM-5 rokasgrāmata ).

Bezmiega veidi

Ņemot to vērā mēs varam teikt, ka ir trīs dažādi bezmiega veidi pamatojoties uz posmu, kurā rodas grūtības aizmigt:

• Sākotnējais bezmiegs vai grūtības aizmigt.
• Intermitējoša vai uzturēšanas bezmiegs.
• Termināls vai agrīnas pamošanās bezmiegs.

Lai varētu teikt, ka ciešat no bezmiega (jēdziena patiesajā nozīmē), ir jāievēro visi iepriekš aprakstītie diagnostikas kritēriji. Ja mēs ciešam no cita traucējuma vai problēmas, kas izpaužas ar bezmiegu, vienkārši miega traucējumu ārstēšana problēmu neatrisinās.

Mums ir jānosaka diagnoze un jāatrod pieeja galvenajiem traucējumiem, lai atrisinātu bezmiegu. Tālāk mēs redzēsim sīkāk, no kā sastāv trīs atzītie bezmiega veidi.

Samierniecisks vai sākotnējs bezmiegs

Tas ir visizplatītākais un pazīstamākais bezmiega veids. Tas sastāv no grūtībām aizmigt, kad mēs iekāpjam gultā . Sākotnējais bezmiegs parasti ir saistīts ar to, ka mēs guļam dzīves laikā: tas ir, ja mēs pavadām savas dienas saspringti vai uztraucoties, tas ir patiešām grūti prātam. iziet un ieejiet miega režīmā ( miega režīms ).

Vairumā gadījumu Sākotnējais bezmiegs reaģē uz psiholoģiska diskomforta stāvokli, kas ir atbildīgs par grūtībām aizmigt. Taču bezmiega problēmas var piedzīvot arī tad, ja mainās laiks, kurā parasti ejam gulēt, vai stundu skaits, ko pakļaujam saulei.

-Ralfs Vando Emersons-

Samierinoša vai sākotnējā bezmiega ārstēšana

Ieteicamā sākotnējā bezmiega ārstēšana ietver vairākas fāzes. Vispirms ir jābūt t.s miega higiēna . Tas ir tāpēc, ka vairumā gadījumu, sākoties bezmiegam, indivīds iegūst neveselīgus ieradumus, kas pasliktina viņa stāvokli. Līdz ar to, pirmkārt, mums ir jāiejaucas nepareizu ieradumu gadījumā un jāpārtrauc saikne ar gulēšanu – negulēšanu – trauksmi, kas paredz nespēju aizmigt.

Ja miega higiēnas vadlīnijas nav pietiekamas, mēs turpināsim ar dažādām metodēm vai stratēģijām, kuru mērķis ir izjaukt asociāciju starp aizmigšanas brīdi un nespēju gulēt kopā ar diskomfortu, ko šis stāvoklis rada. Psihologs izstrādā īpašu terapeitisko plānu un plāno vairākus mērķus lai radītu izmaiņas pacienta ikdienas dzīvē.

Tomēr jāatceras, ka visas minētās terapeitiskās pieejas atsaucas uz samierniecisku bezmiegu kā galveno traucējumu. Tas nozīmē, ka tās ir ārstēšanas metodes un pieejas, kas jāievieš, ja tās slēpj cita veida bezmiegu vai psiholoģiskus traucējumus, piemēram, trauksmi, depresiju, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus vai bipolāri traucējumi .

Farmakoloģiskā ārstēšana

No otras puses, ja pacients nespēj aizmigt, neskatoties uz psiholoģisko paņēmienu ieviešanu, var būt nepieciešams ķerties pie narkotikām. Labākās iespējas samierinoša bezmiega ārstēšanai ir miega induktori, kas nav benzodiazepīni. Tās ir zāles, kas ātri iedarbojas bez anksiolītiskas iedarbības vai atliekām nākamajā dienā. Piemēram zolpidēms augsta zopicla garš.

Jebkurā gadījumā bezmiega farmakoloģiskā ārstēšana vienmēr ir jāuzrauga un jādod ārstam vienīgā persona, kas var izlemt, vai tas ir pareizais risinājums, un vienīgais, kas spēj noteikt, uz cik ilgu laiku tas ir jānomā.

Bezmiegs katrā indivīdā, kā arī ikdienas dzīvē un centienos izpaužas dažādos veidos.

-F. Skots Ficdžeralds -

Bezmiega vai intermitējoša miega uzturēšana

Uzturoša bezmiega gadījumā ir grūtības nepārtraukti gulēt . Citiem vārdiem sakot, subjektam izdodas aizmigt, bet viņš piedzīvo biežu un ilgstošu nakts miega pārtraukumu, kas notiek īpaši nakts vidū. Negatīvās sekas ir ievērojamas, jo nav iespējams labi atpūsties.

Ja tiek diagnosticēts neregulārs miegs ir svarīgi izslēgt organiskus vai fizioloģiskus iemeslus, kas ir atbildīgi par problēmu. Piemēram, hormonālie traucējumi, kuru dēļ subjekts pamostas. Piemēram, pamošanās nakts vidū ir ļoti izplatīta veselības problēmu gadījumā vairogdziedzeris vai sievietēm, kad notiek hormonālā cikla pārkāpumi.

Uzturoša bezmiega vai intermitējoša miega ārstēšana

Ja parādās medicīniski cēloņi, kas izskaidro uzturēšanas vai periodisku miega bezmiegu, vispirms ir jāārstē šie cēloņi. Ja iepriekš minētie cēloņi tiek kontrolēti vai tiek izmesti, ārstēšanā tiks izmantoti visi bezmiega samierināšanas paņēmieni, taču ir jāiekļauj arī farmakoloģiskā ārstēšana.

Šajā gadījumā mēs izmantojam benzodiazepīns kas darbojas nakts laikā, ņemot vērā to ir vajadzīgas zāles, kas visu laiku neļauj pacientam gulēt.

No otras puses Nav psiholoģiskas ārstēšanas, kas būtu pietiekami efektīva, lai nekavējoties samazinātu nakts pamošanās gadījumu skaitu. Taču psihologa darbs šajos gadījumos ir fundamentāls.

Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no miega traucējumiem, ir arī psiholoģiskas problēmas, piemēram, trauksmes traucējumi vai smagas depresijas traucējumi. Līdz ar to īstermiņā ir jānodrošina, ka subjekts guļ pareizi, lai pēc tam ar psihoterapijas palīdzību varētu iejaukties visos psiholoģiskajos aspektos, kas izraisa šāda veida bezmiegu.

Termināls vai agrīnas pamošanās bezmiegs

Personai nav grūtību aizmigt un viņš nepamostas naktī, bet nevar gulēt visas nepieciešamās stundas . Tas notiek, ja, iestatot modinātāju uz pulksten 7:00, mēs pamostamies pulksten 5:00 un nevaram atgriezties gulēt. Tas mūs nogurdina atlikušajā dienas daļā, kā arī rada nemiera vai ciešanu sajūtu.

Šāda veida bezmiegs ir saistīts ar tādām problēmām kā depresija vai stress darbā. Patiesībā depresija ietver virkni izmaiņu miega ciklā; šīs izmaiņas liek cilvēkam pamosties rītausmā bez iespējas atgriezties miegā. Saskaroties ar pārmērīgu darba slodzi, cilvēks var viegli pamosties agrāk nekā nepieciešams un nevar aizmigt.

Termināla bezmiega vai agrīnas pamošanās ārstēšana

Termināla bezmiega ārstēšana sastāv no farmakoloģiskās ārstēšanas kombinācija, lai novērstu agrīnu pamošanos un psiholoģiska ārstēšana pārvaldīt emocijas, kas izraisa šādu pamošanos.

Psiholoģiskā pieeja ir līdzīga cita veida bezmiegam, taču šajā gadījumā ir svarīgi iejaukties stresa un emociju pārvaldībā, kas saistītas ar pamošanos.

Lai cik dīvaini tas nešķistu, ja pamostamies pirms noteiktā laika un nevaram aizmigt, mums ir jāceļas no gultas. Noguruma līmeņa paaugstināšana ir viens no labākajiem līdzekļiem pret bezmiegu; turklāt tādā veidā mēs pārtrauksim saistību starp gulēšanu un sāpju sajūtu, ko izraisa nespēja aizmigt.

Ja izlīguma bezmiega gadījumā ārstēšana vispirms ir psiholoģiska, tad pārējos divos bezmiega veidos (uzturošā vai terminālā) jāapvieno farmakoloģiskā terapija un psiholoģiskā ārstēšana.