Lewy ķermeņa demence: simptomi un diagnoze

Demence ar Lūija ķermeņiem (DLB) ir sindroms, kas pakāpeniski pasliktina smadzenes. Cēlonis ir olbaltumvielu nogulsnes veidošanās smadzeņu šūnās, kas atrodas zonā, kas veltīta domāšanai, atmiņai un motoriskajām prasmēm.

Tas ir otrs izplatītākais demences veids pēc Alcheimera slimības. Lewy ķermeņa demencei ir līdzīgi simptomi ar Alcheimera un Parkinsona slimību, un tāpēc to mēdz sajaukt ar pēdējo.

Tam ir līdzīgi Alcheimera slimībai raksturīgie uzvedības un kognitīvie simptomi. Tajā pašā laikā tas izraisa muskuļu stīvumu, kustību lēnumu un Parkinsona slimībai raksturīgus trīci. Tomēr subjekts ar DLB mēdz ciest arī no ļoti spilgtām vizuālām halucinācijām. Tālāk mēs runāsim par visiem diagnozes izstrādei nepieciešamo faktoru simptomiem un Lewy ķermeņa demences cēloņiem.

Demences simptomi ar Lūija ķermeņiem

Lewy ķermeņa demence pakāpeniski ietekmē smadzenes. Dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir aptuveni 8 gadi. Sākumā parādās Parkinsona slimībai raksturīgie simptomi, bet, slimībai progresējot, parādās citi simptomi. Vairāki pētījumi ir vienisprātis, ka tipiskie DLB simptomi ir:

Spilgts vizuālās halucinācijas .Parasti tās atkārtojas un var izpausties jebkurā formā, ieskaitot dzīvniekus un cilvēkus, kuri nav klāt. Ir iespējamas arī cita veida halucinācijas: dzirdes, ožas vai taustes halucinācijas.

Motora izmaiņas.Tie ir ļoti līdzīgi tiem, kas raksturīgi Parkinsona slimībai. Tie ietver palēninātas kustības, muskuļu stīvumu, trīci un staigāšanu ar kājām.

Uzvedības un kognitīvie traucējumi.Parādās apjukuma stāvokļi, apgrūtina koncentrēšanos, problēmas ar telpas un laika uztveri un grūtības pieņemt saprātīgus lēmumus. Visi šie simptomi ir līdzīgi Alcheimera simptomiem, lai gan tie parasti ir mazāk smagi.

Kognitīvi-uzvedības simptomu svārstības.Cilvēki ar Lewy ķermeņa demenci var uzlaboties vai pasliktināties no vienas dienas uz nākamo vai pat no vienas nedēļas uz nākamo. Piemēram, pacients var runāt un atcerēties noteiktā dienā, bet nevar to darīt nākamajā dienā.

Trūkumi noteiktu ķermeņa funkciju regulēšanā.Parasti daļa no autonomās nervu sistēmas ir iesaistīta DLB. Konkrēti, joma, kas ir atbildīga par asinsspiediena, svīšanas un gremošanas regulēšanu. Tas var izraisīt sliktu dūšu un diskomfortu zarnās.

Kā mēs teicām, Lewy ķermeņa demence ir deģeneratīva, tāpēc simptomiem ir tendence pasliktināties pēdējos pacienta dzīves gados. Šī demences forma var izraisīt nopietnas ciešanas: pacients var parādīt depresijas attēli agresīva uzvedība un motorisko funkciju izmaiņu saasināšanās.

Demences diagnostika ar Lūija ķermeņiem

Lewy ķermeņa demenci ir grūti diagnosticēt galvenokārt tāpēc, ka to bieži sajauc ar citiem demences veidiem Alcheimera vai Parkinsona slimība. Turklāt nav īpašu testu, kas noderētu šīs demences formas diagnosticēšanai. Drīzāk mēs veicam dažādus testus, lai izslēgtu citas slimības.

Ātrums, ar kādu parādās iepriekš minētie simptomi, ir viens no visdrošākajiem rādītājiem. Ja garīgi simptomi parādās gada laikā, iespējams, ka persona cieš no DLB. Saskaņā ar diferenciāldiagnozi asins analīzes var noteikt, vai simptomu cēlonis ir B12 vitamīna deficīts. Tajā pašā laikā šādi testi var izslēgt vairogdziedzera problēmas vai tādas slimības kā sifiliss un HIV.

Smadzeņu izpēte, izmantojot attēlus no magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai no tomogrāfijas ir iespējams izslēgt citas slimības, piemēram, cerebrovaskulārus traucējumus, lieko cerebrospinālo šķidrumu vai audzēja klātbūtni.

Šie attēli var būt noderīgi Lūija ķermeņa demences diagnosticēšanai, jo ar to slimā indivīda smadzenēs ir redzamas svarīgas izmaiņas. Tostarp: smadzeņu garozas deģenerācija vai atrofija, kā arī smadzeņu vidusdaļu neironu nāve un jo īpaši melna viela .

DLB pacientu smadzenēs ir iespējams novērot bojājumus, kas ietekmē neironu funkcionalitāti kurus sauc par Lewy neirītiem. Galvenokārt ir iesaistīti hipokampu neironi.

Cēloņi un riska faktori

Kā jau minēts, Lewy ķermeņa demence ir saistīta ar patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanos smadzenēs. Šī uzkrāšanās bloķē saziņu starp šūnām un apgrūtina neironu atjaunošanos. Precīzi šīs uzkrāšanās cēloņi pašlaik nav zināmi.

Tomēr mēs zinām, ka daži faktori palielina risku saslimt ar DLB. Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, un vīrieši ir neaizsargātāki. Ja jums ir kāds ģimenes loceklis ar Lewy ķermeņa demenci vai Parkinsona slimība iespēja saslimt ar kādu no šīm slimībām ir ļoti augsta.

Autora piezīme: Gan Parkinsona slimību, gan Lewy ķermeņa demenci var uzskatīt par Lewy ķermeņa demences formām. Tas ir tāpēc, ka abi ir saistīti ar vienādām smadzeņu izmaiņām.