Perinatālās sēras: fāzes un protokols

Mīļotā cilvēka zaudējuma risināšana vienmēr ir sarežģīta. Bet kas notiek, ja šis zaudējums rodas grūtniecības laikā? Šajā rakstā mēs runāsim par perinatālo sēru . Mēs uzskatām, ka ir nepieciešams sniegt redzamību problēmai, kas ir daudz plašāk izplatīta, nekā mēs domājam, un par kuru ir daudz dezinformācijas.

Perinatālā mirstība norāda uz nāves gadījumu skaitu no 28. grūtniecības nedēļas līdz pirmajām septiņām dzīves dienām uz katriem 1000 bērniem, kas dzimuši dzīvi vai nedzīvi. Jaundzimušo mirstības rādītājs ir nāves gadījumu skaits no dzimšanas līdz 28 dzīves dienām noteiktā gadā uz 1000 dzīvi dzimušajiem tajā pašā gadā (González Suárez Polanco Ledo un Rodríguez 2013).

Perinatālo sēru veidi

PVO Starptautiskās slimību klasifikācijas (SSK-10) desmitajā pārskatīšanā atšķir zaudējumus grūtniecības laikā šādi :

Aborts.Attiecas uz augļiem, kuru grūtniecība ir mazāka par 22 nedēļām un/vai kas sver mazāk par 500 gramiem. Vidēja augļa nāve.Tas ietver augļus no 22 līdz 28 grūtniecības nedēļām un/vai sver no 500 līdz 999 gramiem. Vēlīna augļa nāve.Tas attiecas uz tādu augļu nāvi, kas sver vismaz 1000 gramus un/vai vairāk nekā 28 grūtniecības nedēļas.

Tādi autori kā López (2011) paplašina sēru jēdzienu. Tad viņi ievada:

• Abortu gadījumi (brīvprātīgi un piespiedu kārtā).
• Brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana augļa problēmu vai draudu mātes veselībai dēļ.
• Selektīva daudzu grūtniecību samazināšana.
• Dzemdību vai intrauterīnā nāve.
• Zaudējums vairāku grūtniecību un jaundzimušo bērnu gadījumā.

Zaudējumam grūtniecības laikā ne vienmēr ir piešķirta tāda pati nozīme . Pašlaik, pateicoties lielākai informācijai un lielākai jutībai pret šīm situācijām, ir izstrādāti protokoli, kuru mērķis ir palīdzēt vecākiem sērošanas fāzē .

Perinatālās sēras protokols

Protokols aicina jūs uz nodrošināt aprūpi, kurā ņemta vērā vecāku dabiskā vēlme redzēt un apskaut savu bērnu pēc dzimšanas . Tas arī nodrošina noderīgus rīkus palīdzības procedūrā iesaistītajiem profesionāļiem (Contreras Ruiz Orizaola un Odriozola 2016).

Bēdas liek mums atkal mīlēt.

-Terijs Tempests Viljamss-

Šie paši autori izšķir dažādas fāzes atkarībā no brīža:

Pēc ziņu izziņošanas

• Izveidojiet attiecības ar vecākiem, pamatojoties uz jūtīgumu.
Izprotiet ziņu ietekmi uz vecākiem . Pārliecinieties, ka vecāki tiek ievēroti visa procesa laikā .
• Sniedziet skaidru informāciju par dažādām viņiem pieejamajām iespējām. Kad pēc dažu medicīnisko pārbaužu veikšanas tiek atklāts, ka bērns viņam nav pulsa, ir divas iespējas. Viens no tiem ir dabiska izraidīšana, kas sastāv no gaidīšanas, kamēr nedzīvs auglis dabiski iznāks ārā, process ir ļoti līdzīgs dzemdībām. Otra iespēja ir kuretāža, kas nepieciešama, ja mātei spontāni neiestājas dzemdības.

Dzemdību un dzemdību laikā

Ja vecāki nav izteikuši šaubas par saskarsmi ar savu bērnu, viņiem jārīkojas ar tādu pašu dabiskumu un cieņu, kāda būtu jebkuram vecākam, kurš vēlas redzēt savu jaundzimušo.

Pēc dzimšanas

• Sniedziet iejūtīgus un personalizētus norādījumus vecākiem, kad viņi iepazīst savu bērnu.
• Normalizējiet profesionālo kontaktu ar mirušo bērnu, lai sniegtu vecākiem norādījumus, kā rīkoties.
Piedāvājiet iespēju saglabāt piemiņu par bērnu . Pilnībā cieniet un atbalstiet to vecāku vēlmes, kuri atsakās redzēt vai pavadīt laiku ar savu bērnu. Apsveriet, vai viņi kādu laiku vēlētos saglabāt atmiņu. Apsveriet, vai viņi vēlētos, lai pavadījumu veiktu cita persona.

Šajā sakarā ir svarīgi norādīt, ka Itālijā, ja bērna piedzimšanas brīdī ir pārsniegusi 28 grūtniecības nedēļas, viņam ir jābūt reģistrētam dzimtsarakstu nodaļā, kā to nosaka 1. pants. 74. Karaliskā dekrēta 07.09.1939 n. 1238. gads. Bērnam ir visas tiesības, kas ir jebkuram citam cilvēkam neatkarīgi no tā, vai viņa nāve iestājusies, viņam vēl esot mātes vēderā. Tāpēc viņam ir arī tiesības saņemt apbedījumu.

Perinatālo sēru risināšana: fāzes

Priekšā mīļotā zaudējums un vēl jo vairāk šajos gadījumos mums ir jārespektē vecāku brīvība un lēmumi . Mums ir jāsaprot, jāuzklausa un jācenšas saglabāt pēc iespējas lielāku kontroli pār notikumu attīstību.

Šādos gadījumos vecākiem parasti ir jāiziet trīs posmi (López 2011; citēts Vicente 2014):

• Pirmkārt, viņi to izmēģina šoks un nejutīgums, reibonis un funkcionālie ierobežojumi . To visu pavada melanholijas sajūta.

• Vēlāk tie parādās dezorientācija un grūtības organizēt ikdienas dzīvi . To pavada tukšuma un izmisuma sajūta.

• Galu galā jūs atgūstat reorganizāciju, kurā jūs atjaunojat savu dzīvi un atrodat spēju sajust prieku, bet neaizmirstot .

Uz sejas vai pārvarēt nāvi jaundzimušo ir pieejami resursi un instrumenti, lai palīdzētu vecākiem dažādās jomās (Vicente 2014).

Veselības aprūpes nozarē

Speciālistu palīdzība un informācija par pieejamajiem resursiem. Sniegt pāriem un radiniekiem informāciju par bibliogrāfiskajiem resursiem, tīmekļa resursiem, asociācijām savstarpējās palīdzības grupas utt.
• Tas ir nepieciešams veicināt emocionālo izpausmi neizdarot nekādu spriedumu.
• Sniegt atbalstu hospitalizācijas laikā, izmantojot klausīšanos kā terapeitisku līdzekli. Informējiet un virziet, lai vecāki varētu pieņemt lēmumus autonomi.
• Tāpat ir nepieciešams apmācīt veselības aprūpes personālu. Attīstīt prasmes un nodrošināt rīkus un paņēmienus, kas uzlabo aprūpi, saskaroties ar perinatālo zaudējumu un sēru agrīnā stadijā.

Ārpus veselības aprūpes nozares

• Radīšana un propaganda informācijas un sociālās izpratnes veicināšanas kampaņas .
• Radīšana un propaganda savstarpējās palīdzības grupas : paredzēts mātēm un tēviem, brāļiem un māsām, vecvecākiem utt.
Atbalsts un atbalsts sērošanas procesā .
• Vadlīnijas birokrātiskajās procedūrās.
Orientēšanās e skumju terapija : ģimenes pāra vai indivīda līmenī.

Noslēgumā jāsagatavo profesionāļi, lai viņi varētu palīdzēt, sekot un atbalstīt gan vecākus, gan visu ģimenes vidi, tomēr neaizmirstot, ka vecāki nosaka procesa laiku .