Kas notiek ar smadzenēm pirms nāves?

Viens no lielākajiem cilvēces noslēpumiem ir zināšanas kas notiek ar smadzenēm pirms nāves. Lai gan zinātnieki visā pasaulē ir mēģinājuši rast atbildi uz šo jautājumu, secinājumi nav skaidri.

Tomēr 2018. gadā komanda, kurā bija speciālisti no Charité universitātes slimnīcas Berlīnē (Vācija) un Sinsinati universitātes (Ohaio štatā, ASV), mēģināja saprast, kas notiek ar smadzenēm, kad to enerģija beidzas un tās pārstāj saņemt asinis.

Pētnieki veica virkni ierakstu, izmantojot elektrodu rindas pacientiem, kuri bija cietuši smadzeņu traumu, kas bija tikpat postoša kā smags insults. Tādā veidā viņi ieguva fundamentālus rezultātus, lai saprastu, kas notiek ar smadzenēm pirms nāves no cerebrovaskulāra negadījuma. Pirmo reizi mums ir skaidrāks redzējums par to, ko var definēt kā nāves neirobioloģiju.

Nāves neirobioloģija: kas notiek ar smadzenēm pirms nāves?

Smadzenes ir ķermeņa orgāns, kas ir visjutīgākais pret hipoksiju un išēmiju. Kad mēs runājam par hipoksiju, mēs runājam par skābekļa trūkumu asinīs un jo īpaši asinīs, kas sasniedz smadzenes. Tomēr attiecībā uz išēmiju to definē kā arteriālās asinsrites pārtraukšanu vai samazināšanos noteiktā apgabalā. Šis stāvoklis izraisa šūnu ciešanas skābekļa trūkuma dēļ skartajā ķermeņa daļā.

Smadzeņu šūnas, kas ir visneaizsargātākās pret šiem diviem stāvokļiem, ir III, IV un V slāņa garozas piramīdveida neironi, hipokampa CA1 piramīdveida neironi, striatum neironi un šūnu Purkinjē par Purkinje neironiem

Kad asins plūsma smadzenēs apstājas mazāk nekā 10 minūšu laikā, rodas neatgriezenisks šo neironu bojājums. Tas notiek, piemēram, sirdslēkmes gadījumā.

Smadzeņu izpēte pirms nāves

Pirms ārsta Jensa Dreijera veiktā pētījuma vienīgie pieņēmumi par procesiem, kas notiek smadzenēs pirms nāves, izrietēja no pētījumiem, kas veikti ar elektroencefalogrammu (EEG). Secinājumi, kas izdarīti ar šo pētījumu, ir šādi:

• Smadzeņu nāve notiek, kad EEG ir plakana.
Neironi no smadzeņu garoza tie var palikt polarizētivairākas minūtes elektriskā klusuma fāzē.

Eksperimenta fāzes

Šī pētījuma mērķis bija analizēt to pacientu patofizioloģiju, kuri cieš no pēkšņas išēmiskas hipoksijas pēc ārstēšanas pārtraukšanas, lai tie būtu dzīvi.

Šiem pacientiem intensīvās terapijas laikā tika veikta neiroloģiska uzraudzība ar intrakraniāliem elektrodiem. Išēmiskās hipoksijas cēloņi šiem pacientiem bija šādi:

• Subarahnoidālā asiņošana (SAH) smadzeņu aneirisma plīsuma dēļ.
• Insults vai ļaundabīgs smadzeņu asinsrites traucējums puslodē.
• Smadzeņu traumas pēc traumas.

Eksperiments ietvēra neiroloģisko uzraudzību miršanas procesā pēc rīkojuma neatdzīvināt aktivizēšanas(DNR Neatdzīvināt ).

Eksperimenta secinājumi: fāzes, ko smadzenes iziet pirms nāves

Pacientiem ar akūtu smadzeņu traumu eksperiments parādīja, ka pastāvīgus elektriskā klusuma stāvokļus smadzeņu garozā vairumā gadījumu izraisa plaša depolarizācija.

Pagarināta depolarizācija ir gandrīz pilnīgas depolarizācijas vilnis neironu šūnas un glia šūnas kopā ar vazokonstrikciju un asinsvadu vazodilatāciju. Šis notikums notiek šādos gadījumos:

• Migrēna ar auru.
• Subarahnoidālā asiņošana.
• Intracerebrālā asiņošana.
• Kranioencefāla trauma.
• Išēmisks insults.

Šādos gadījumos var rasties šī viļņa izplatīšanās shēma, kurā paplašinātā depolarizācija var iebrukt audos. Šķiet, ka šī depolarizācija ir redzama tikai ar neiroloģisku uzraudzību ar neiroattēlveidošanas metodēm.

Noslēgumā pētnieki to varēja noteikt pirms nāves smadzenes reaģē uz a akūta smadzeņu išēmija ar konkrētu patoloģisku rakstu. Daži neironu veidi cenšas izvairīties no smadzeņu nāves izraisot elektrisko nelīdzsvarotību starp tām.

Kad smadzenes pārstāj saņemt skābekli asinsrites apstāšanās dēļ, neironi cenšas uzkrāt atlikušos resursus. Pēc tam notiek neizkliedēta depresija, kam seko ilgstoša depolarizācija pazīstams arī kā smadzeņu cunami .

Rezumējot Depolarizācija iezīmē toksisku šūnu izmaiņu sākumu, kas izraisa nāvi. Tomēr smadzeņu nāvi šajā posmā nevar paziņot, jo depolarizācija var būt atgriezeniska.

Kā mēs redzējām, notikumu secība, kas attiecas uz smadzenēm pirms nāves, joprojām ir neskaidra, un joprojām būs nepieciešami daudzi pētījumi, lai iedziļinātos daudzos aspektos, kas mūsdienās joprojām šķiet neskaidri.