Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus var definēt kā psiholoģiskus traucējumus, kuros mēs atrodam, no vienas puses, apsēstības (domas, tēli vai impulsi, kas ieplūst mūsu prātā, to negribot) un, no otras puses, piespiešanu (garīgas vai motoriskas darbības, kuru mērķis ir neitralizēt apsēstību izraisīto trauksmi un novērst draudošu reakciju). Ir svarīgi atrast pareizo OCD ārstēšanu lai uzlabotu pacienta dzīvi.
Mums visiem ik pa laikam lielākā vai mazākā mērā var būt apsēstības. Kā būtnes, kas spēj domāt, mūsu prāts dažkārt rada absurdus, nereālus vai pārspīlētus garīgos produktus. Kad tas notiek, mēs parasti tam nepiešķiram lielu nozīmi vai vērtību. Mēs ļaujam tām plūst un turpinām savas dienas, nesaplūstot ar tām. Mēs apzināmies, ka tās ir tikai domas, nekas cits un ka tām nav obligāti jāsakrīt ar realitāti.
Domas un realitāte
Tomēr, ja persona cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD), viņš neievēro šo argumentāciju. Atšķirībā no cilvēkiem, kuri domā visādas domas, bet nepiešķir tām nekādu svaru Cilvēki ar OKT ļoti uztraucas par domām, kas apdzīvo viņu prātu un tie piedēvē neizmērojamu spēku.
Tas viņos rada lielu satraukumu un pat ja viņi tajās neatpazīst sevi un uzskata tos par kaitinošiem, viņi tiem tic. Rezultātā viņi jūt nepieciešamību kaut ko darīt, lai neitralizētu šo kaitinošo sajūtu un kaut kā novērstu draudus, kas, viņuprāt, nāk.
Kad OCD pacients apzinās piespiešanu, viņš jūt atsvaidzinošu atvieglojumu. Beidzot nemiers izgaist un apsēstība ar to, tāpēc tika novērsta katastrofa, kas varēja būt postoša. Kā mēs redzam, lai gan šie ir ārkārtīgi inteliģenti cilvēki, vairumā gadījumu viņu domāšanas veids tiek mainīts.
Mēs zinām, ka doma viena pati nevar radīt reālus draudus, taču, tā kā viņu domāšanas modelis ir pretējs, viņi to ievēro burtiski. Tā rezultātā cilvēks ar OKT ir izsmelts, ārkārtīgi noguris un bez cerības, jo viņam nekad neizdodas. atbrīvoties no viņa apsēstības .
Līdzīga attēla klātbūtnē Iedarbības un reakcijas novēršana, iespējams, ir obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšana, kas ir devusi vislabākos rezultātus . Tomēr tam ir arī virkne trūkumu, piemēram, terapijas atmešana.
Ir svarīgi pakļaut sevi apsēstībām
Vispār ekspozīcija tiek izvēlēta kā ārstēšana visiem traucējumiem, kuriem ir augsts trauksmes komponents . Trauksme ir normāla emocionāla reakcija, kas rodas, kad indivīds interpretē faktu, situāciju vai stimulu kā draudošu un uzskata, ka var notikt kaut kas, kas apdraudēs viņa vai citu cilvēku izdzīvošanu. Šajā ziņā trauksme ir sabiedrotais kas palīdz mums tikt galā ar dzīves problēmām.
Tomēr, ja tāda pati trauksme parādās apstākļos, kas nerada nekādu risku, tā pārstāj darboties un zaudē nozīmi. Tieši šajā brīdī tā pārvēršas par problēmu, jo tā nereaģē uz realitāti, kā mēs to varam uztvert ar savām maņām, bet gan uz cerībām.
Kad cilvēks izpaužas apsēstībā, viņš maldīgi domā, ka notiks kaut kas tāds, kas viņam nodarīs kaitējumu kas ir amorāli vai atstarojoši atbildības trūkums . Šīs apsēstības nav reālas, nav nekādu pierādījumu, kas tos nekādā veidā atbalstītu, bet pacients ar OKT nespēj tās izmest no galvas bez citas iluzoras izejas, izņemot to, ko piedāvā piespiešana.
Šī iemesla dēļ ir nepieciešams pakļaut pacientu stimulam, kas, viņaprāt, var kaitēt pat viņa apsēstībām, lai viņš pats, neizmantojot neitralizāciju, varētu pārliecināties, ka tas, no kā viņš baidās, nekad nenotiek.
Reakcijas novēršanas ideja ir tāda, ka ar ieraduma palīdzību cilvēks sasniedz punktu, kurā var paciest, kontrolēt un pārvaldīt apsēstību, neaktivizējot piespiešanu.
Runa ir par pieredzi, ka pēc pieskaršanās pogām liftā nekas nenotiek, un ļaujot realitātei vadīt jūsu cerības, līdz jūs kaut kā pārtraucat apsēstību.
Ja viņš izpildīs piespiešanu, cilvēks nekad nespēs atspēkot savu pārliecību iracionālas domas . Viņš maldīgi uzskatīs, ka tas, no kā viņš baidās, nenotika, pateicoties piespiešanai, bet patiesība ir tāda, ka tas nenotika, jo faktam nav racionāla pamata.
Iedarbības un atbildes reakcijas novēršana kā obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana
Kā norādīts, iedarbības un atbildes reakcijas novēršana ir ārstēšana, kas ir uzrādījusi vislabākos rezultātus OKT gadījumā. Tas īpaši darbojas pacientiem, kuri veic rituālus jo to ir grūti piemērot īstu apsēstību gadījumā.
Tomēr ERP ir trūkums, proti, pacienti to uztver kā agresīvu, jo trauksmes līmenis, kas parasti palielinās ārstēšanas sākumā . Tas norāda, ka ārstēšana ir efektīva, jo pacients tiek pakļauts iedarbībai un neuzturas maskējot viņa satraukumu .
Ir svarīgi izskaidrot pacientam, kā šī tehnika darbojas, lai viņš saprastu, cik svarīgi ir pakļaut sevi tam, no kā viņš baidās, un ka viņa rituāli galu galā ir atbildīgi par to, lai problēma nebeigtos.
Pirmkārt mums ir jāizveido trauksmi izraisošu stimulu hierarhija, kas mainīsies atkarībā no gadījuma . Šī hierarhija ir jāizveido terapeitam; ja viņš to apzinās, pacients var būt pārāk iecietīgs pret sevi un var nepakļaut sevi stimuliem, kas patiešām izraisa trauksmi. Diskomfortu izraisošos stimulus pacients izvērtē atbilstoši SUDS (Subjektīvo trauksmes vienību skala), kas var svārstīties no 0 līdz 100.
Ideāls ir sākt pakļaut sevi vidējam SUDS līmenim (40-50). Izstādi veikt arī ārpus sesijas nav ērti ja pirmie adaptācijas soļi vēl nav notikuši.
Sesijām jābūt pēc iespējas ilgākām. Dažos gadījumos pacientam var veltīt pat 24 stundas, piemēram, pārveidojot noteiktus stimulus viņa vidē. Tas ievērojami atvieglo pielāgošanos.
ERP kontrindikācijas
Lai gan tehnika ir efektīva obsesīvi kompulsīvu traucējumu ārstēšanai iedarbības un atbildes reakcijas novēršana ir terapeitiskās atteikšanās trūkums . Apsēstību izraisītās trauksmes panesīšana, neaktivizējot rituālu, ir neproduktīva personai ar OKT.
Risinājums ir kvalitatīvas psihoizglītošanas piedāvājums un pareizas un stabilas terapeitiskās alianses izveidošana lai pacients uzticētos ārstēšanai, iespēju robežās cenšoties, lai cilvēks būtu apņēmies atveseļoties un pareizi veiktu darbības gan seansa laikā, gan ārpus tās.
Tikpat ieteicams strādāt ar ģimeni, partneri vai citu terapeitu lai nodrošinātu, ka tie nepastiprina pacienta obsesīvi kompulsīvo uzvedību. Ja līdzstrādnieks ir tuvāk pacienta dzīvei, tas veicina dziedināšanu, motivējot viņu izvairīties no rituāliem un veicinot iedarbību norādītajā veidā un pasākumos.
